Behandling med Capsaicinplaster (Qutenza) i rum med punktsug, Tværfagligt Smertecenter

Sygeplejersker og læger på Tværfagligt Smertecenter, Afdeling for Bedøvelse, Smerter og Respirationsstøtte, Rigshospitalet.

Instruksen beskriver behandling med Capsaicinplaster (Qutenza) til patienter på Tværfagligt Smertecenter, der har et afgrænset område med perifere neuropatiske smerter. Behandlingen forudgås af lægelig diagnosticering og visitering.

Tilbage til top

Qutenza: er et smerteplaster indeholdende Capsaicin 8 %, der efter lægeordination påføres et afgrænset, optegnet område med perifere neuropatiske smerter.

Punktsug: Sug der sikrer, at forurening genereret i arbejdsprocessen fjernes, før den når åndedrætszonen.

Tilbage til top

Procedure

1. Informer patienten
2. Mål blodtryk inden behandlingen. Hvis BT systolisk er > 180, må der ikke gives behandling. Ved tvivl skal der konfereres med en læge.
3. Lokalisering:
   • Lokaliser det område, der skal behandles med vatpind/pinprik og/eller kulderulle. Foretages af sygeplejerske. Der konfereres med læge efter behov.
   • Tegn området op med vandfast tusch. Husk at sætte en pil for at markere retningen.
   • Overfør området på madpapir.
4. Behandling:
   • Brug altid nitril handsker, når du er i kontakt med Qutenza filmen eller det behandlede område. Brug altid mundbind. Start punktsuget.
   • Klip Qutenzaplasteret til efter skabelonen
   • Påfør filmen og vær sikker på helt tæt kontakt til huden. Brug plaster eller Mefix til at fæstne. Evt. elastikbind.
   • Lad plastret sidde i 30 minutter (fødder) eller 60 minutter alle andre steder på kroppen.
   • Hav kontakt med patienten. Hvis temperaturen i lokalet er høj, eller pt. har mange sviende/brændende smerter, kan man lægge isposer på under behandlingen – ovenpå fx et viskestykke eller noget tubegaze. Vær opmærksom på, at effekten af Qutenza plasteret kan aftage.
   • Fjern langsomt  og forsigtigt Qutenza plasteret og rul den indad.
   • Påfør rensegelen og lad den blive på mindst 1 min. og max. 2 min.. Fjern rensegelen og vask området med vand og sæbe.
   • Det behandlede sted kan påføres isposer til smertelindring. Giv patienten isposer med til hjemturen.
   • Der skønnes, hvornår patienten kan tage hjem, afhængig af smerter og almentilstand.
   • Informer patienten om, at det behandlede område kan være følsomt i nogle dage. ​​​​​​
5. Oprydning:​​​​​​​​​​​​​​
   • Placer det brugte og overskydende plaster samt alle andre materialer, der har været i kontakt med Qutenza i en gul affaldspose til ”Specielt sygehusaffald”. Husk at skrive afsnit 7612 på. Anbringes på vogn i kælderen.
   • Snavset sengelinned lægges i snavsetøjskurven på stuen.

Opfølgning på Quentzabehandling

Ved selve behandlingen:

• Dokumentere BT før behandlingen
• Dokumentere rødme og smerte
• Hvis patienten har fået behandling tidligere:
  • Er der ændring i størrelse af det behandlede område? :   Uændret – større – mindre.
  • Hvor længe har den smertestillende effekt fra tidligere behandling varet?
  • Er der ændring i aktivitetsniveauet?
  • Er der indikation for gentagelse af Qutenzabehandlingen efter 3 måneder?

Opringning efter Qutenzabehandling.  Ca. 14 dage efter behandling.

• Patienterne opfordres til at kontakte os tidligere ved behov.
• Er der smertestillende effekt?
• Evt. aftale dato for ny behandling.

Ved førstegangsbehandling.  Telefon dagen efter eller mandag, hvis patienten er behandlet om fredagen:

• Er der (fortsat) rødme?
• Er der fortsat brændende, sviende smerter?
• Hvor længe er der brugt is til afkøling

Tilbage til top

Læger diagnosticerer og visiterer til behandlingen. Sygeplejersker udfører behandlingen.

Tilbage til top

Pro.medicin.dk, Qutenza

Tilbage til top

Tilbage til top