Initial planlægningsfase
- Læger fra RCØ stiller indikationen for trakeotomi på den konkrete RCØ patient.
- Der vurderes, altid i samråd med anæstesilæger med rutine i perkutan dilatationstrakeotomi, om dilatationstrakeotomi skønnes muligt efter de retningslinjer, der i forvejen bruges på intensiv afsnit. Ud fra denne vurdering planlægges enten kirurgisk eller dilatationstrakeotomi (se nedenfor).
- Når konkret dato for indgrebet er planlagt (se nedenstående) sikrer RCØ at patienten indkaldes og der skrives journal senest dagen før planlagt indgreb.
- Læge fra anæstesiafsnittet præ-medicinerer patienten og planlægger anæstesi senest dagen før indgrebet.
Ved planlagt kirurgisk trakeotomi se venligst GLO Tracheotomi. Aftale vedrørende planlægning af kirurgisk tracheotomi
Ved planlagt perkutan dilatationstrakeotomi
- Sekretariatet eller forløbskoordinatoren på RCØ kontakter afsnitsledelsen i anæstesiafsnittet, BSR med forslag til konkret dato for udførelse af procedure.
- Afsnitsledelsen i anæstesien sikre sig at det konkrete forslag til dato er hensigtsmæssig med hensyn til ledig personale ressourcer og fysiske rammer. Derefter RCØ læge bestiller anæstesiydelse ved at oprette Best./Ord. "Anden procedure ved anæstesien på opvågning/op"
- Efter bestillingen er foretaget booker afsnitsledelsen for anæstesi patient og indgrebet på anæstesikalenderen på det aftalte tidspunkt. Derefter optræder patienten på Statusboard under "Eksterne ydelser" på den udvalgte dato.
- Indgrebet planlægges så tidliget, som muligt på dagen.
- Indgrebet skal altid foregå på operationsstue.
- Anæstesiafsnittet stiller med anæstesilæge (ikke den læge, som skal udføre dilatationstrachostomien) og anæstesisygeplejerske.
- Intensiv afsnittet stiller med læge som kan udføre dilatationstrakeotomi. Denne medbringer udstyr til dilatationstrakeotomi fra intensiv.
- Efter at anæstesien er indledt, assisterer anæstesisygeplejersken efter konkret anvisning intensivlægen. Anæstesilægen forbliver på operationsstuen under indgrebet.
- Under trakeotomien kontrolleres beliggenhed af guidewire i trachea med fiberlaryngoskop af anæstesilægen.
- Patienten gennemgår efter dilatationstrakeotomi almindeligt opvågningsforløb på opvågningsafsnit Y23.
- Om nødvendigt stiller RCØ med plejepersonale, som kan varetage respiratorindstilling og behandling i opvågningsforløbet.
- Når patienten opfylder kriterier for udskrivelse fra opvågningsafsnit overflyttes patienten til RCØ.
Fremstilling
- Tracheostomituben medbringes sædvanligvis af personale fra RCØ.
- Dilatationstracheostomi sæt medbringes af den læge, som skal udføre indgrebet.
- Standard anæstesi fremstilling
- Ekstra udstyr medbringes efter aftalen med anæstesilægen i hh til luftvejsvurdering, som skal altid fortages inden
patienten kommer på OP.
Tilbage til top