Emla creme anvendes især til børn i forbindelse med i.v. anlæggelse og andre smertefulde procedurer relateret til huden. Et nyligt projekt har påvist, at der opnås en optimal smertestillende effekt ved anlæggelse af intravenøs adgang hos 6-12 årige børn, hvis Emla påsmøres og sidder 90 minutter, fjernes igen og at der yderligere går 30 minutter, inden der stikkes. I 30 minutters intervallet mellem fjernelse af Emla cremen og stik aftager den karkontraherende virkning samtidig med, at analgesien øges.
Emla er en forkortelse af Eutectic Mixture of Local Anesthestics.
plastre. 1 plaster indeholder 25 mg lidocain og 25 mg prilocain.
creme. 1 g indeholder 25 mg lidocain og 25 mg prilocain.
Voksne
Normaldosering ved fx venepunktur er ca. 2 g creme.
Børn over 1 år
Ca. 1 g creme pr. 10 cm2 legemsoverflade eller 1-flere plastre appliceres ca. 1½ time før indgrebet.
Til børn 6-11 år må højst anvendes 20 g creme eller 20 plastre,
til børn 1-5 år højst 10 g creme eller 10 plastre.
Bemærk: Plaster anbringes på huden ca. 1½ time før behandlingen. Creme appliceres i et tykt lag på huden ca. 1½ time før indgrebet og dækkes med okklusiv forbinding (Tegaderm). Hos voksne er der dog påvist effekt (før venepunktur) selv efter kortere applikationstid.
Emla påsættes hver håndryg (10 - 16cm2) svarende til tydelige vener. Alternativt kan fossa cubiti anvendes, hvis der er tydelige vener dér.
Emla skal sidde i 90 minutter, hvorefter plaster eller creme fjernes. Der stikkes efter yderligere 30 minutter.
Dersom operation eller behandling udsættes, kan Emla cremen lades urørt i 2 timer. Herefter fjernes den. I.v. anlæggelsen skal foretages inden for de efterfølgende 30 minutter.
Børn under 1 år
Her gælder særlige forholdsregler:
til børn 3-11 mdr. højst 2 g creme eller 2 plastre og til børn 0-2 mdr. højst 1 g creme eller 1 plaster i 60 minutter. Cremen fjernes, og der stikkes 30 minutter efter ligesom ovenfor.
Er barnet i behandling med anden medicin, der kan fremkalde methæmoglobinæmi (f.eks. sulfonamider, furadantin), skal der udvises forsigtighed ved anvendelse af Emla. Se Lægemiddelstyrelsens produktresumé for Emla.
Afdelingen aftaler med forældrene hvornår Emla sættes på. Når Emla har siddet på huden i 90 minutter og tidspunktet for påbegyndelse af operationen på barnet/den voksne trækker ud, kan Emla sidde 30 minutter yderligere i alt 120 minutter, hvorefter cremen fjernes. Anæstesilægen orienteres og tidspunktet for dropanlæggelsen aftales mellem afdelingen og anæstesilægen.
I vagten aftaler anæstesilæge/sygeplejerske med afdelingen, hvornår Emla sættes på og beder dem ringe, når cremen har siddet på huden i 90 minutter for at aftale yderligere plan jævnfør ovenstående.
Afdelingen aftaler med forældrene hvornår Emla sættes på. Når Emla har siddet på huden i 90 minutter og tidspunktet for påbegyndelse af operationen på barnet/den voksne trækker ud, kan Emla sidde 30 minutter yderligere i alt 120 minutter, hvorefter cremen fjernes. Anæstesilægen orienteres og tidspunktet for dropanlæggelsen aftales mellem afdelingen og anæstesilægen.
I vagten aftaler anæstesilæge/sygeplejerske med afdelingen, hvornår Emla sættes på og beder dem ringe, når cremen har siddet på huden i 90 minutter for at aftale yderligere plan jævnfør ovenstående.