ANÆSTESI DC konvertering.

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Formål

At beskrive logistik og administrativ forretningsgang i forbindelse med elektive DC-konverteringerne

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale på anæstesiafsnittet (læger, koordinatorer og sygeplejersker) samt læger, sygeplejersker og sekretærer på medicinsk afdeling, Glostrup matrikel.

Det drejer sig om patienter med AFLi, som skal modtage blodfortyndende behandling før konvertering af AFLi til sinus rytme forsøges. Denne procedure planlægges efter uger af antikoagulerende behandling jf. national behandlingsvejledning fra DCS.

Tilbage til top

Definitioner

Fremgangsmåde

Patienter visiteres og informeres om forløbet af kardiolog.

Patienten instrueres at spise morgenmad senest kl.7.00, må drikke tynde væsker indtil kl 11.

Sekretæren booker tid i SP i anæstesiens kalender.

Der er mulighed for at booke 2-3 patienter efter kl. 13.30 3 dage om ugen:

Mandag, onsdag og fredag.

Patienter møder fastende på afdeling M31 kl. 10-11

Planlagt GA kl 13.30.

Ved spontan konvertering aflyses anæstesien på tlf.33179.

Ved spørgsmål og ændringer kontaktes anæstesien via 33179.

OBS! de subakutte patienter, som kan vente til og som der er plads til i de ovennævnte tidsrum må gerne bookes via sekretæren, som de planlagte (Best./Ord. er ikke nødvendig).

Anæstesi til subakutte patienter, som ikke kan konverteres mandag-onsdag-torsdag, skal aftales via 33179.

OBS! Akutte patienter, som skal DC konverteres inden for kort tid grundet f.eks hæmodynamisk påvirkning skal telefonisk meldes til ITA bagvagt 30366.

Anæstesi: sedation med Propofol under spontan respiration, som standard. Andre former for anæstesi – på indikation.

SP dokumentation (se bilag) ved anæstesilægen.

Anæstesien forlader patienten først efter DASAIMs udskrivningskriterier er opfyldt.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Ledelse på anæstesiafsnittet og medicinsk afdeling M31 er ansvarlig for korrekt booking, gennemførelse og dokumentation af DC-konvertering. 

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

DASAIMs udskrivningskriterier www.DASAIM.dk

Tilbage til top

Bilag

Elektiv DC-konvertering

 

Bestilling og Planlægning fortages af sekretær på kardiologisk afdeling i speciel kalender hvilket medfører, at vi kan se patienten under Eksterne ydelserStatusboard.

Dokumentation:

  1. Find patienten på Statusboard, Eksterne ydelser.
  2. Fremhæv patienten ved at klikke en enkelt gang og klik på aktivitet Procedure øverst (findes under Vis Journal).
  3. Valg Macro DC-konvertering.
  4. Fra aktivitet knapperne til venstre dokumenter Prætilsyn (Præ), personale (Personale), faste og ”de 5 trin” (Kontrol) (du kan brug Macro ”ECT GLO Chek”). Når du præmedicinerer husk at brug Macro ”GLO mindre indgreb DC og gyn.” så der planlægges sedation og spontan respiration.
  5. Dokumenter udgangs BT, puls og SAT.
  6. Dokumenter medicin
  7. Dokumenter værdier igen som minimum når pt. er vågen og klar til overdragelse til sengeafsnittet. Husk at dokumentere Anæstesi start, DC-konvertering og afslutte med Anæstesi stop
  8. Når pt. overdrages til videre observation på afdeling dokumenter da postprocedure på samme måde, som ved ECT: notat postanæstesiologisk evaluering (brug Macro ”Indgreb i sedation”)
  9.  Kvitter for overdragelse af patient, anæstesistop og signer journal.

 

Akut DC-konvertering

Bestilling foretages af læge fra stamafdeling ved at kontakte vagthavende anæstesilæge telefonisk (ingen Best./Ord.)

Planlægning foretages ikke.

Dokumentation: fortages fra anæstesilæge kontekst.

  1. Klik på ikon Patientlister
  2. Klik Glostrup Afdeling og find den relevant stamafdeling, klik på den.
  3. Med hjælp at alfabetisk sortering find patienten i listen over de indlagte.
  4. Fremhæv patienten ved at klikke en enkelt gang og klik på aktivitet Procedure øverst.
  5. Valg DC-konvertering fra rullemenuen.
  6. Fra aktivitet knapperne til venstre dokumenter Prætilsyn (Præ), personale (Personale), faste og ”de 5 trin” (Kontrol). Når du præmedicinerer husk at brug Macro ”GLO mindre indgreb DC og gyn.” så der planlægges sedation og spontan respiration.
  7. Dokumenter udgangs BT, puls og SAT.
  8. Dokumenter medicin
  9. Dokumenter værdier igen som minimum når pt. er vågen og klar til overdragelse til sengeafsnittet. Husk at dokumentere Anæstesi start, DC-konvertering og afslutte med Anæstesi stop
  10. Når pt. overdrages til videre observation på afdeling dokumenter da postprocedure på samme måde, som ved ECT: notat postanæstesiologisk evaluering (brug Macro ”Indgreb i sedation”)
  11.  Kvitter for overdragelse af patient, anæstesistop og signer journal.

Tilbage til top