PROCEDUREKORT - RYGKIRURGI

 

Operation/procedure

SPONDYLODISCITIS

 

Patienten

 

Oftest multimorbide med infektioner flere steder i kroppen. Både akut og kronisk påvirkede. Infektion kan være udbredt over stor del af columna

 

Præmedicin

 

 

Forberedelse

 

Type og BAC-test. FFP til optøning.

3 PVK, 2 mindst 16 G, a-tryk, CVK ved forventet blodtab over 1500 ml

Bairhugger og blodvarmer

 

Medicin

 

Præ og peroperativ smertebehandling og PONV profylakse jvf

smerteplan døgn for døgn til RYG lille-fraktur-tumor-MTS 060223.pdf

Hvis peroperativt dexamethason, samt paracetamol ikke er ordineret af kirurg, da konfereres på dagen og gives peroperativt efter aftale. 

HOC peroperativ dexametason

Antibiotika efter ordination

Tranexamsyre 2 g + kontinuerlig infusion 500 mg/t

 

Anæstesi

TIVA eller inhalationsanæstesi

 

Monitorering

 

Standard, BT, EKG, SAT

A-tryk

KAD med termoføler

 

Lejring

Bedøves oftest i sengen. Opereres oftest i bugleje med proneview eller tre-punktsfiksering. Kan også skulle opereres i rygleje.

Se relevante VIP vejledninger om lejring. 

 

Luftvejshåndtering og ventilation

Oral ETT, evt fiberoptisk intubation.

 

Volumenterapi

Rationel væske og blodkomponentterapi ved kirurgiske indgreb på voksne patienter og børn over 8 år (>30 kg)

 

Perop. forløb

Ofte behov for Noradrenalin peroperativt

 

Smertebehandling

Ifølge smerteplan  smerteplan døgn for døgn til RYG lille-fraktur-tumor-MTS 060223.pdf

Anæstesilæge ordinerer OMO pakke

Kirurg ordinerer smerteplan for periode efter OMO. Ved komplekse smertepatienter, da efter konf med anæstesilæge jvf . HOC Perioperativ smertescreening og -behandling

 

Postop. obs. behov

OMO eller intensiv

Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne

 

Bemærk

Ved corporektomi væsentligt øget blødning

 

Klinisk ansvarlige

###NAVN###, ###NAVN###

 

Disclaimer

Planlægning og gennemførelse af anæstesi i HOC sker på baggund af individuel vurdering af procedure og patient.

Nærværende procedurekort skal således betragtes som en standard.

Til præanæstesiologisk konference og før eller under anæstesien kan den ansvarlige anæstesilæge eller dennes stedfortræder beslutte at afvige fra standarden.