Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At sikre ensartet, sikker og effektiv perioperativ inhalationsbehandling af børn under ophold i ANOP HOC regi.

Målgrupper og anvendelsesområde

Anæstesilæger og sygeplejersker der tilbyder inhalationsbehandling i det periooperative forløb. Særlig fokus på anvendelse af Aerogen Solo Systemet.

Omhandler udelukkende kortvarig, perioperativ inhalationsbehandling under barnets ophold på operations- eller opvågningsafsnit i ANOP, HOC.

Tilbage til top

Definitioner

Aerogen Solo: Inhalationssystem der ved hjælp af MESH teknologi kan sikre ekstrem effektiv forsøvning af lægemidler i væskefase.

MESH Teknologi: En ultralydskilde får en perforeret plade (MESH) til at vibrere, hvorved der skabes mikroskopiske aerosoler, der er velegnede til at nå patientens dybe luftveje.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Introduktion til Aerogen Solo

Perioperativt behov for inhalations medicinering er relativt hyppigt i vinterhalvåret grundet den øgede forekomst af øvre luftvejs infektioner. Andre årsager kan være asthma sygdom og slimhinde ødem obs causa.

Findes der indikation for behandling med inhalerede lægemidler, kan disse administreres under eksisterende respiratorbehandling på patienter der er intuberede, har en LMA eller maskeventileres.

Aerogen Solo systemet består af:

Aerogen Pro-X kontrolmodul
- Batteridrevet betjeningsenhed
T-stykke (pædiatrisk)
- Engangs brug (kan anvendes 28 dage til samme patient)
- Plastikrør der monteres på patientens ”luftvej”
Aerogen Solo
- Engangsbrug (kan anvendes 28 dage til samme patient)
- Plastikmodul der omfatter medicinkammer, MESH og stik til ledning fra kontrol modulet

Aerogen Solo Systemet T-stykke Aerogen Solo

Her finder du Aerogen Solo systemet:

I HOC råder afdeling for bedøvelse og operation over 2 Aerogen Solo

Afsnit 7023: Medicinrumet

Både kontrolmodul (som er tilsluttet oplader) samt T-stykke og Aerogen solo medicinkammer findes på hylderne til venstre.

Afsnit 6013: Monteringen

Sådan betjener du Aerogen Solo

Overordnet henvises til brugermanual. Se Bilag

Kontrolmodulet tændes på den blå knap på forsiden

Valg af funktionsmodus:

Holdes knappen nede i ca. 1 sekund aktiveres en tidsbegrænset modus – lysdioden ”30” begynder at lyse. Enheden slukkes efter ca. 30 minutter
Holdes knappen nede i ca. 3 sekunder aktiveres en tidsubegrænset modus – lysdioden ”∞” begynder at lyse. Enheden forbliver tændt til den slukkes aktivt ved at trykke på den blå knap igen.

Fejl-indikator (Diode til venstre for tænd/sluk knappen)

”Dioden lyser konstant”: Ledning der forbinder kontrolmodul og Aerogen Solo er frakoblet
”Dioden blinker”: Svigtende strømforsyning. Tilkobl netstrøm.

Aerogen Solo Systemet monteres mellem anæstesicirklens filter og patienten på 2 forskellige måder afhængig af den valgte luftvej:

Ventileres patienten via ETT/LMA: Ventileres patienten via en ansigtsmaske:

T-stykket monteres direkte på ISO connect. T-stykket kobles på et vinkel-stykke og herefter på masken

Inden systemet monteres anæstesi cirkel, testes systemet:

Stik fra kontrolmodul sættes i Aerogen Solo. T-stykke monteres
Det ønskede volumen (min. 1 ml – maks. 10 ml) påfyldes kammeret i Aerogen Solo
Kontrolmodulet tændes
Observer en fin grå ”tåge” fra begge ender af T-stykket.

Lægemidler til inhalationsbrug:

Via Aerogen

Dosisstørrelse (ventoline) afhænger af teknologiens forstøvningsevne 1). MESH teknologien forstøver meget effektivt, hvorfor det anbefales at indlede med relativt lav salbutamol dosis.

Salbutamol (Ventoline):

Indikation: Svær bronkospasme

Formulering: Ventoline (5 mg/ml)
Dosis: 0,10 mg/kg (maks 3 mg)
Tilsæt Isoton NaCl til samlet volumen: 5 ml
Obs bivirkninger: takykardi, tremor

Via inhalation med konventionel jet nebulizer (”atomizer”)

Den velkendte ”atomizer” forstøver ved hjælp af et O2 flow gennem et doseringskammer. Hermed genereres partikler der er mangefold større end ved MESH teknologien. Lægemidler der administeres på denne vis, deponeres i højere grad i øvre luftveje. Derfor er denne administrationsform anbefalet, hvis lægemidlet ønskes deponeret omkring glottis (f.eks pseudocroup)

Adrenalin

Indikation: Subglottisk ødem, Pseudocroup

Formulering: Adrenalin (1 mg/ml)
Dosis: 0,2 mg/kg, max. 4 mg
Tilsæt isoton NaCl til samlet volumen: 6 ml
NB: Vælges Aerogen administration reduceres dosis til 0,1 mg/kg. Obs bivirkinger.

Budesonid (Spirocort)

Indikation: Asthma, Subglottisk ødem, Pseudocroup,