OMO - Patientovergange mellem operation og OMO

Målgrupper: Alt klinisk personale i Afdeling for bedøvelse, operation og opvågning

Formål:

At sikre et ensartet informationsflow, informationskvalitet og arbejdsgange ved patient overdragelse mellem operationsgang og OMO. Ultimativt at skabe sikre patientovergange

Tilbage til top

OMO: Operationsmodtagelse og opvågning

LDA:Luftveje, Dræn, Adgange

VAC: Vacuum terapi af kirurgiske sår (Vacuum assisted closure)

Pace-device: Intern eller ekstern computer som understøtter hjerterytme

Behandlingsniveau: Beslutninger og aftaler med patienten om genoplivning og stop af behandling

Neurologisk status: Bevidsthedsniveau, tale, funktion af ekstremiteter, paræstesier

 

Tilbage til top

 

Tjek ud ved afslutning af operation

Personalet, der har været til stede under indgrebet, gennemgår:

• Udførte indgreb
• At der er foretaget korrekt mærkning af udtagne prøver
• At instrument- og servietoptælling stemmer
• Om der har været mangler ved instrumenter og/eller medicinsk udstyr
• Om der har været utilsigtede hændelser i forbindelse med indgrebet
• Pleje- og behandlingsplan, herunder smerteplan og andre væsentlige forhold af betydning for patientens videre behandlingsforløb
• Evt. bemærkninger i bemærkningsfelt

 

Teamet sikrer at alt relevant er registret i SP:

• LDA; eks,  VAC, dræn (dokumenteret med nummer ved flere dræn), KAD, EPI, A-kanyle, CVK, PVK, smertekatetre, efterladt materiale i kavitet, forbinding, plastikkirurgiske lapper
• Videreførelse af væsker og medicin i skema til OMO
• Scannet eller tømt urin i dokumenteret i vurderingsskema
• Ordinationer for lejring og mobilisering
• Kost; Indtag per os  - eventuelle restriktioner

 

Ansvarlig anæstesilæge sikrer sig inden afgang til OMO at:

• Der foreligger en ordineret smerteplan, samt evt andre relevante Best/Ord
• Der er en plan for væskebalance
• Der er Journalnotat i SP ved specielle forhold baseret på co-morbiditet, OP-tid, kompleksitet af forløb, stort blodtab og erstatning

 

Tilmelding

1.Koordinator i OMO tildeler patienten en plads, når patienten af operationspersonalet er markeret "Klar til afgang".

2.For at kunne fordele sygeplejeressourcerne på OMO bedst muligt, er det vigtigt at OMO’s koordinator desuden kontaktes telefonisk, hvis patienten har behov for særlig observation/pleje

Hermed menes, observations- og plejebehov ud over de vanlige for pågældende operation, eksempelvis hvis patienten:

• er isoleret
• har behov for pressorstoffer

• har respiratoriske eller cirkulatoriske problemer
• er fysisk aggressiv
• er sengeflygtig
• har kognitiv dysfunktion
• har behov for fast vagt / hjælper
• har haft utilsigtede hændelser peroperativt
• andet relevant

 

Ansvar i overdragelsen:

Ved overdragelse til opvågningsafsnit overtager opvågningssygeplejersken først ansvaret for patienten, når:

• patienten er monitoreret og der er set acceptable værdier
• opvågningssygeplejersken er informeret om patientens præ- og peroperative forløb, planen for det postoperative forløb, samt er i stand til at overtage observationen af patienten

 

Overdragelse:

• Patienten monitoreres
• Ved klinisk gennemgang af patienten sikres sufficient respiration, ligesom kredsløbs- og bevidsthedsniveau vurderes
• Indstilling og funktion af medfølgende udstyr kontrolleres: Smertepumpe, infusionspumpe, arterietryk, dræn, sonde m.m.

Herefter mundtlig rapport fra anæstetisten til opvågningssygeplejersken

 

 

###TABEL_1###

 

 

Tilbage til top

Det er afdelingsledelsens ansvar, at personalet har kendskab til denne instruks. Personalet har et selvstændigt ansvar for at følge instruksen i praksis

Tilbage til top

 

Sikkerhed ved invasive og kirurgiske procedurer herunder operation

http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2019/08/Observation-efter-an%C3%A6stesi-Dec-2015.pdf 

Tilbage til top

 

Tilbage til top