1. Operation/procedure

Femur osteotomi (derotations-, valgiserende, variserende)

2. Patienten

Voksne med medfødt hofteskred

3. Forberedelse

Bair-hugger, 2 PVK (18G eller større), blodvarmer, a-kanyle og epiduralsæt

4. Anæstesi

GA propofol/remifentanil + epidural L2/3 niveau

- eller
Epi/spinal

- eller

GA propofol/remifentanil + n.fem.blok (ved distale osteotomier)

5. Spec. medicin

Bupivacain 5 mg/ml, lidokain 20 mg/ml + adr. (til test)

Ropivacain 5 mg/ml ved femoralisblok

6. Monitorering

Standard inkl. termoføler, a-tryk

7. Lejring

Rygleje evt. med baldepude eller sideleje

8. Vent. - Intubation

LMA eller ETT

9. Volumenterapi

Standard

10.Perop. forløb

Kraftig blødning kan forekomme

11.Postop. smertebeh.

Epidural infusion bupivacain 1,25 mg/ml

Epidural infusion bupivacain 1,25 mg/ml + 50 mikrogram/ml morfin

Epidural bolus bupivacain 2,5 mg/ml

Evt. PCA

12.Postop. obs. behov

OMO

13.Bemærk

Obs! Post-op dræntab.