1. Operation / Procedure

Ankel/fod osteotomier (Hallux, Dwyer-calcaneus, Grice-subtalært eller triplearthrodese)

2. Patienten

Børn > 2 år med cerebral parese

3. Forberedelse

1 venflon

Børnecirkel

Bair-hugger og blodforvarmer.

4. Anæstesi

Propofol / Ultiva + poplitea nerveblok med evt kateter.

Minus non-depolariserende muskelrelaxantia.

Epiduralt kateter eller sakralblok med Clonidine ved bilat. Kirurgi.

5. Spec. medicin

Naropin 0.75%, Marcain 0.25% , evt. Blandet med Clonidine (Catapressan) 2 mcg/kg

6. Monitorering

Standard inkl. termoføler

7. Lejring

Rygleje med baldepude.

8. Vent. - Intubation

Larynxmaske eller intubation afhængig af pt. lungestatus og sekretproblemer.

9. Volumenterapi

Efter retningslinjer ”Væskebehandling hos børn”

10.Perop. forløb

Operationen foretages i blodtomhed på femur.

11.Postop. smertebeh.

naropin 0,2% i kateter evt. PCA.

12.Postop. obs. behov

POTA

13.Bemærk

Blodtomhed kan resultere i langsom BT- og pulsstigning, som ikke kræver behandling.

Obs. postoperativt dræntab.