Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Klinisk plejepersonale på thoraxintensiv 4141/3043FT.

Anvendes i forbindelse med ernæringen af cystisk fibrose patienter (CF), som ikke kan indtage tilskud med fordøjelsesenzymer.

Tilbage til top

Definitioner

Emsogen er et produktnavn på et ernæringspræparat, som anvendes til ovenstående patienter.

Emsogen er ernæring med et specifikt medicinsk formål og bruges som supplerende diæt ved alvorlig malabsorbtion, hvor langkædede triglycerider tolereres dårligt. Det er et spaltet ernæringspræparat i pulverform, som er sammensat af en blanding af essentielle og ikke essentielle aminosyrer, kulhydrater og fedt (83% MCT), vitaminer, mineraler og sporstoffer.
Nogle patienter vil få Emsogen suppleret med Protifar (proteintilskud) for at få dækket deres proteinbehov.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

På Thoraxintensiv anvendes Emsogen nogle gange som eneste ernæringskilde til CF-patienter. Det gælder kun i den periode, hvor de ikke kan indtage deres kapsler med fordøjelsesenzymer på grund af f.eks. intubation.

Bestilling og levering

Emsogen bliver ordineret via diætist, ###NAVN### ###NAVN### (###TELEFON###) eller ###NAVN### ###NAVN### (###TELEFON###), tilknyttet CF-afsnittet eller hos anden diætist i Pædiatrisk Ernæringsenhed afd. 4094.

Nye bestillinger og ændringer til næste dag bestilles i mælkekøkkenet afd. 4094, så vidt muligt inden kl. 9.30. Fax: ###TELEFON### . Bestillingssedler til mælkekøkkenet ligger i afdelingens ernæringsmapper, se også vedlagte fil.

Emsogen blandes af mælkekøkkenet, hvor den bliver pasteuriseret. Derved bliver den holdbar i køleskab i optil 24 timer. Standardopløsning er 20%, men Emsogen kan blandes i forskellige koncentrationer samt tilsættes Protifar i hht. diætistens ordination. Sygeplejersken skal indtil videre manuelt beregne og registrere energi- og proteinindgift i SP under vurderingsskemaet om ernæring.

Emsogen bliver leveret til afd. 4144, hvor vi henter det. Hvis levering svigter, kan vi også låne et nærhedskort af en kollega på afd. 4144, som giver adgang til mælkekøkkenet (afd. 4094, opgang 4 i kælderen). Emsogen er placeret i mælkekøkkenets depot, 3. dør på venstre hånd.

I mælkekøkkenets depot kan vi også hente Emsogenpulver (hylde til venstre). Pulveret opslæmmes til færdig blanding i køkkenet på afd. 4144. Standardopløsning 20%: 100 g Emsogenpulver (et brev) opslæmmes med 450 ml koldt sterilt vand (total volumen 500ml). 20 g pulver opslæmmes med 90 ml koldt sterilt vand (total volumen 100ml). Åbne breve opbevares i lufttæt beholder og anvendes i løbet af 2-3 dage. (Protifar indeholder 2,2 g protein/måleske).

I flg. diætist ###NAVN### Brekke kan CF-patienten som erstatning for Emsogen få Peptamen HN (elektronisk bestilling fra centralkøkken, eller ved akut behov på ###TELEFON### kostline). Peptamen HN indeholder 70 % MCT, som er letfordøjeligt, men patienten får ikke det fulde udbytte af den tilførte sondernæring. Det skal derfor pointeres, at det er en nødløsning, indtil Emsogen kan skaffes.

Håndtering

Det anbefales at give Emsogen kontinuerligt via ernæringspumpe, da bolus-administration kan give anledning til osmotisk diarré. Overledningssæt med gevind, der passer til plastflaskerne er placeret sammen med øvrigt udstyr til ernæringsterapi. Overledningssættene er en bestillingsvare. Advisér en medarbejder i vores serviceflow, når sættene er ved at slippe op. plastflaske incl. overledningssæt skal skiftes efter 4 timer, da det er ikke sterilt. Der medsendes evt. rene flasker, Emsogenen kan fordeles i, så der ikke bliver spild (se evt. VIP: Sondeernæring til børn og unge samt pleje og observationer).

CF-patienter, der kun ernæres med Emsogen har ikke behov for tilskud af fordøjelsesenzymer (f.eks. caps. Creon). Husk at få det genordineret, når patienten begynder at spise selv.
Særlig medicin til CF-patienten med henblik på obstipationsprofylakse - og behandling findes i afdelingens VIP: Thoraxintensiv - Hjerte og lungetransplantation; Pleje og behandling af patient på intensiv

Returnering af brugte flasker: Efter brug returneres plastflasker til mælkekøkkenet. Det sker ved at placere dem på bordet til højre for afdelingens lille køkken. Ved isolationspatienter, hvad enten det er CF eller andre, aftørres flasken/-erne med en klorklud og lægges i plastpose, inden de tages med ud fra patientstuen og placeres samme sted.

Næringsindhold pr. 100 ml Emsogen i forskellig opløsning

###TABEL_1###

Tilbage til top