Anæstesisygeplejersker 3044
Definitioner
Instruksen beskriver anæstesifremstilling til STERNUMREVISION
Fremgangsmåde
MEDBRING:
Se journal og ordinationer i SP.
FREMSTILLING:
- Laryngoskop, endotrakealtube, cuffsprøjte, stilet.
- EKG - 5 afledninger.
- BT-manchet, pulsoximeter.
- Venflon x 2.
- Arterikanyle og et tryk.
- Dropsæt (TIVA) med lang forlænger og 500 ml NaCl isot.
- Lang forlænger med NaCl isot.
- Propofol- og Ultivainfusion.
- Medicin til induktion: Propofol 200mg, Esmeron 50mg (nedsat nyrefunktion,Nimbex 10mg, Efedrin 50mg, Metaoxedrin 1mg.
ANÆSTESI:
- Propofol og Ultiva.
- Venflon anlægges, og patienten monitoreres med pulsoximeter, EKG og BT-manchet.
- Når patienten sover, anlægges arteriekanyle og en venflon mere.
LEJRING:
- Rygleje med begge arme langs siden i armskuffer og pude under knæ.
BLOD:
- Gyldig BAS-test. Eventuelt blod på stuen ved operationens start.
ANTIBIOTIKA:
SMERTER POSTOPERATIVT:
- Der vil være behov for smertestillende. Hvis der ikke er kontraindikationer gives: Paracetamol 1g, Toradol 30mg og eventuelt morfika.
SPECIELT:
- Sternumrevision kan være alt fra et lille indgreb til et større indgreb, hvor der er risico for blødning som ved åbning af sternum ved re-operationer.
- Der kan være patienter, som er i så dårlig almen tilstand, at de dårligt tåler en anæstesi med Ultiva og Propofol. Sevofluran og Fentanyl vil være en mulighed.
POSTOPERATIVT:
- De fleste patienter kan extuberes på operationsstuen.
- Koordinatoren på intensivafdeling 4141 kontaktes ca. ½ time før, vi forventer at ankomme med patienten (obs. evt. behov for døgnplads).
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Anæstesisygeplejersken kan med denne instruks klargøre anæstesi til Sternumrevision.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top