Målgrupper og anvendelsesområde
Anæstesisygeplejersker 3044
Definitioner
Instruksen beskriver anæstesifremstilling til PECTUS CARINATUM (FUGLEBRYST)
Fremgangsmåde
MEDBRING:
Se journal og ordinationer i SP.
FREMSTILLING:
- Laryngoskop, endotrakealtube, cuffsprøjte.
- BT-manchet, pulsoximeter, EKG.
- Venflon grøn og hvid samt lang forlængerslange med NaCl isot.
- Dropsæt (Tiva) med lang forlænger og 500 ml NaCl isot.
- TOF måler + elektroder.
- Temperaturføler.
- Bis + elektrode.
- Propofol- og Ultivainfusion.
- Medicin til induktion: 200 mg Propofol, 0,1 mg Fentanyl, 50 mg Esmeron, 50 mg Efedrin.
- Bord med Epiduralsæt, Lidokain 2%, Lidokain 2% med Adrenalin, Marcain 0,5%, pumpe med Bupivacain 0,25% med morfin 50 mikrog/ml.
ANÆSTESI:
- IV og Epidural.
- Stuens temperatur skrues op og lejet varmes op med Bair Huggertæppe.
- Venflon anlægges og pt. monitoreres med pulsoximeter, EKG og BT.
- Epidural- kateteret anlægges og testes med 2,5 ml Lidokain 2% med Adrenalin.
- Induktion med Ultiva, Propofol og Esmeron.
- Epidural- kateteret sprøjtes op med 4-6 ml Marcain 0,5% og der suppleres med Marcain 0,5% efter behov. Pumpe med Bupivacain 0,25% med morfin tilsluttes epidural- kateteret, 4-6 ml/time.
- Hvid venflon og blærekateter anlægges, når patienten sover.
- OBS. PONV profylakse.
Lejring:
- Almindelig madras (ikke thoraxmadras).
- Begge arme ind langs siden i armskuffer.
- Pude under knæ.
BLOD:
Gyldig BAS-test eller 4 SAG-M.
ANTIBIOTIKA:
Skal ordineres af kirurg i SP. Se i øvrigt Afdeling for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling - peroperativ antibiotika profylakse
VÆSKE:
Fastedeficit erstattes med NaCl isot. 100 ml/tørstende time og herefter gives 0,5 ml/kg/time.
SMERTER OG KVALME POSTOPERATIVT:
- Epiduralpumpen fortsætter og der gives evt. Paracetamol, Morfika og Toradol.
- Pt. risikovurderes og behandles med henblik på PONV (Ondansetron, Dexamethason, DHB).
- Se vejledning Anæstesi til klassisk thoraxkirurgi
POSTOPERATIVT:
Nasal-ilt og Sat-måler under transport.
Ansvar og organisering
Anæstesisygeplejersken kan med denne instruks klargøre anæstesi til Pectus Carinatum.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Anæstesi til klassisk thoraxkirurgi
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top