Samarbejdsaftaler for Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i Ansigt, Knogler og Led. Afsnit 3082, 3083 og 3084.

Formålet med denne vejledning er at redegøre for samarbejdsaftaler imellem BUKIR AKL, de henvisende kirurgiske afdelinger samt øvrige samarbejdsafdelinger. 

Tilbage til top

Målgruppen for denne vejledning er alle fagpersoner med behandlings, - pleje eller visitationsansvar, for patienter med behov for indlæggelse i Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i Ansigt, Knogler og Led (BUKIR AKL) (BUKIR AKL).

BUKIR AKL varetager præ- og postoperativ pleje og behandling af børn og unge med behov for kirurgiske indgreb.

Tilbage til top

Rigshospitalets Afdeling for Børn og Unge med Kirurgiske sygdomme (BUKIR) er administrativt forankret i Juliane Marie Centeret (JMC) og modtager Børn og Unge med Kirurgiske sygdomme fra henholdsvis Center for Kræft og Organkirurgi (CKO) og HovedOrtoCenteret (HOC).

BUKIR består af to afsnit:  

BUKIR MTU
Afsnit for Børn og​ Unge med Kirurgiske Sygdomme i Mave, Tarm og Urinveje.
Afsnittet er beliggende i opgang 5, 4 sal (Afsnit ###TELEFON###

BUKIR AKL
Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i Ansigt, Knogler og Led.

 

Afsnittet er beliggende i opgang 3, 8 sal (Afsnit ###TELEFON###

 

Definition af kirurgiske specialer med relation til BUKIR AKL

• Ortopædkirurgi
• Plastikkirurgi
• Øre-, næse- og halskirurgi
• Tand-, mund- og kæbekirurgi
• Øjenkirurgi

Tilbage til top

Afsnittets visitationskriterier, kapacitet og årshjul er beskrevet i følgende dokumenter:

1. Interne visitationskriterier gældende for Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske

Sygdomme i ansigt, knogler og led  Interne visitationskriterier gældende for Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i Ansigt, Knogler og Led

2. BUKIR AKL-kapacitet inkl årshjul BUKIR 8 - kapacitet 2023.docx

Ansvarsfordeling vedrørende visitation og fordeling af patienter i BUKIR AKL

1. Afdelingsledelsen/visitationsteam
   1. Visitationen af patienter til BUKIR AKL skal tage højde for den givne sengekapacitet. Målsætningen er at booke elektive patienter svarende til en sengeudnyttelse på ca. 80 %. Der vil således være ledig sengekapacitet til akutte patienter.  
   2. Børneansvarlig overlæge i BUKIR AKL har ansvaret for at kontakte relevante kirurger fra de skærende specialer hvis:
      1. der er overbelægning
      2. fordelingen af børn ønskes ændret fra én dag til én anden
      3. elektive dagkirurgiske patienter skal flyttes fra BUKIR AKL til et andet afsnit på RH f.eks. BOMO.

 

2. Visitationsansvarlig kirurg
   1. Hvis et speciale/subspeciale overskrider den tildelte kapacitet, er det den visitationsansvarlige kirurgs ansvar, at sikre, at antallet af patienter bringes i niveau.
      Den visitationsansvarlige kirurg er forpligtet til at kontakte børneansvarlige overlæge i BUKIR AKL, med henblik på at drøfte om der er alternative løsninger inden en planlagt operation udsættes.
   2. Hvis der bookes børn til operation i indeværende eller næstkommende uge skal den visitationsansvarlige overlæge eller Chefsygeplejersken i BUKIR AKL kontaktes på mail. Indlæggelsen skal godkendes af den børneansvarlige overlæge eller Chefsygeplejersken i BUKIR AKL. Èn af disse giver svar på mail om hvad der er muligt. Der gives svar inden for 1 døgn. Hvis ikke der gives svar inden for 1 døgn kontaktes den ansvarshavende sygeplejerske i BUKIR AKL’s sengeafsnit som afklarer om det er muligt.

Oversigt over visitationsansvarlige kirurger i BUKIR AKL:

###TABEL_1###

 

 

Vurdering af sengekapacitet samt optælling af indlagte patienter i forbindelse med visitation

 

• Kapacitetsoversigten nedenfor definerer, hvor mange patienter BUKIR AKL kan have indlagt uden det betegnes som overbelægning. BUKIR AKL rummer altid egen overbelægning inden for afsnittets specialer.    

 

• Der må gerne være flere patienter indlagt, hvis plejetyngden ikke overstiger personaleressourcer og kompetencer. Dette glæder både i høj- og lavaktivitet’s perioder. Denne vurdering foretages af den ansvarshavende sygeplejerske eller af BUKIR’s ledelse. 

 

• Kl. 12:00 vurderes hvor mange patienter der forventes at forblive indlagt til natten. Antallet af patienter der er indlagt over natten, er derfor det tal, der afgør om BUKIR AKL kan have eksempelvis pædiatriske patienter fra andre i børne/ungeafdelinger indlagt i en ”låneseng”. Det er altid den afsendende afdeling der har behandlingsansvaret selvom den pædiatriske patient er indlagt i BUKIR AKL.

 

• Er der eksempelvis pædiatriske patienter indlagt i BUKIR AKL i en ”låneseng”, skal disse, hvis den ansvarshavende sygeplejerske vurderer dette nødvendigt grundet overbelægning af kirurgiske BUKIR AKL-patienter, forsøges overflyttes til stamafdeling senest først kommende morgen kl. 08.00. Dette gøres ved at kontakte den respektive afdeling som patienten er tilknyttet og anmode om snarlig over flytning.
   

 

Specialeopdelte samarbejdsaftaler med BUKIR AKL

 

Ortopædkirurgi:

Ortopædkirurgien er opdelt i fem forskellige subspecialer (børneortopædi, rygkirurgi, håndkirurgi, traumekirurgi og tumor kirurgi). Der er indbyrdes aftalt følgende vejledende fordeling af sengekapacitet:

• Ortopædi = 5 senge
• Ryg = 3 senge
• Hånd = 1 seng
• Tumor = ½ seng
• Traume =½ seng 

Plastikkirurgi:

Plastikkirurgien er opdelt i to forskellige subspecialer (almindelige plastikkirurgi PBB1 og læbegangespaltekirurgi PBB2).

Der er indbyrdes aftalt følgende vejledende fordeling af sengekapacitet:

• PBB1 = 1 seng
• PBB2 = 5 senge

Øre, Næse, Hals (ØNH), Tand, Mund og Kæbe (TMK) og Øjenkirurgi (ØB):

Der er indbyrdes aftalt følgende vejledende fordeling af sengekapacitet:

• ØNH = 3 senge
• TMK = ½ seng
• ØB = ½ seng

 

 

Samarbejdsaftaler med de kirurgiske specialer

 

Ortopædkirurgi

Ortopædkirurgi
Ortopædkirurgiske børn, som skal til modtagelse, anæstesitilsyn og samtale med kirurg forud for operationen, møder kl. 9.00.

Rygkirurgi
Rygkirurgiske børn, som skal til modtagelse, anæstesitilsyn og samtale med kirurg forud for operationen, møder ugen før operationsdagen kl. 9.00.

Håndkirurgi
Håndkirurgiske børn, som skal til operation, møder på operationsdagen.

Traumekirurgi og tumor kirurgi
Denne patientgruppe indlægges ofte akut og der er derfor ikke specifikke aftaler.

 

Plastikkirurgi

PBB1 og PBB2 børn, som skal til modtagelse, anæstesitilsyn og samtale med kirurg forud for operationen, møder kl. 11.00.

FV laver AOP (anamnese, objektiv og plan) kl. 11.30.

 

Samarbejdsaftaler for plastikkirurgien PBB1

Kirurgens rolle:

Beskriver i operationsbeskrivelsen om der er behov for ambulante kontroltider eller øvrige ordinationer, som skal foregå ambulant.

BUKIR AKL:

Personalet i BUKIR orienterer plastikkirurgisk sekretariat (telefonisk eller via mail) om at BUKIR har en PBB1 patient indlagt og som forventes udskrevet dags dato eller snarest herefter.

Plastikkirurgisk sekretariat i NF:

Effektuerer ”best/ord” på ambulant kontrol, sender epikrise og koder operationen

Plastikkirurgisk sekretariat kan kontaktes på: 

Telefon:      ###TELEFON### eller ###TELEFON###

Samarbejdsaftaler for plastikkirurgien PBB2

Lægesekretæren i BUKIR AKL varetager alle opgaver i relation til PBB2 dvs.:

• opretter henvisninger på de patienter, der er henvist til læbeganespaltekirurgi
• indkalder patienter til operation
• booker patienter tilknyttet Hellerup, der opereres for isoleret læbespalte, til kontrol i 7035 plastikkirurgisk ambulatorie (alle andre operationer indkaldes automatisk via Hellerup og Århus ti kontrol der), samt andre kontroller i 7035, som kirurgen beder om
• sender epikriser og varetager PBB2 arbejdes-lister
• noterer dagligt på PB-dagsprogram, hvor mange børn, der møder til AOP næste dag (gøres inden kl.15)

 

Behov for understøttende behandling ved pædiater  

Ved nogle forløb kan der være behov for understøttende behandlingsplan ved pædiater. Sygeplejersken i BUKIR vurderer om dette er et behov og konferere det med traumelægen. Lægen i BUKIR ordinerer pæd. tilsyn i SP eller giver samtykke til at sygeplejersken i BUKIR​​​​​​ ordinerer dette i SP. Pædiateren skal også kontaktes telefonisk af sygeplejersken i BUKIR eller kirurgen.

  
Eksempler på understøttende behandling ved pædiater:  

• Væske og ernæringsproblemer (indgift/udgift) 

• Abstinensbehandling  

• Delir  

• Respiratoriske problemstillinger

• Observationer/bekymringer som kræver lægelig vurdering hvor kirurgen ikke er tilgængelig

Tilbage til top

Visitationen skal gavne patientsikkerheden, patientforløbene, tage højde for økonomiske forhold og sikre den til en hver tid gældende lovgivning herunder udredningsret og behandlingsgaranti

Afdelingsledelsen i BUKIR

Afdelingsledelsen i Ortopædkirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Plastikkirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Øre-næse-halskirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Tand-mund-kæbekirurgisk Afdeling

Afdelingsledelsen i Øjenafdelingen

Afdelingsledelsen i Anæstesi og operationsgang HOC

Centerledelsen i JMC

Centerledelsen i HOC

 

Tilbage til top

Interne visitationskriterier gældende for Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i Ansigt, Knogler og Led

BUKIR 8 - kapacitet 2023.docx

(BUKIR AKL).

Orto: Samarbejdsaftale vedr. traumepatienter i BUKIR AKL

Samarbejdsaftale mellem ITA og BUKIR AKL

Tilbage til top

 

Tilbage til top