Når der meldes akutte patienter

Vejledningen har til formål at sikre, at alle sygeplejersker ansat i BUKIR MTU ved, hvad de skal være opmærksomme på, når der meldes akutte patienter

Tilbage til top

Nyansatte sygeplejersker i Afsnit for Børn og Unge med Kirurgiske Sygdomme i mave-tarm og urinveje (BUKIR MTU)

Tilbage til top

Børn kan akut meldes fra      

• CVI Byen (patienter fra akutmodtagelsen og praktiserende læge)
• Internt fra Rigshospitalet  
• Eksternt fra andre hospitaler 
• Hjemmet (opkald fra forældre til patienter med sygdomsforløb i afdelingen)

Tilbage til top

 

Afklarende spørgsmål;

Ved opkald fra CVI-byen
 

Hvad er patientens navn og CPR-nummer?

Hvilke symptomer ­har patienten?

• Sygdomsanamnese

Er patienten set af en læge?

• Patienter skal være set af en læge, før de modtages i afdelingen

Hvornår kan patienten være i afdelingen?

• Afstand fra Rigshospitalet

Hvornår har patienten sidst spist og drukket?

• Sygeplejersken informerer om F+T-regler

Er patienten isolationskrævende?

• Ved modtagelse af patienten skal sygeplejersken sikre sig, at der er en isolationstue klar til patienten

 
 
 
Ved opkald internt fra Rigshospitalet eller eksternt fra et andet hospital
 
Hvad er patientens navn og CPR-nummer?
Hvad er patientens diagnose?

• Sygdomsanamnse

Hvad skal jeg som sygeplejerske være opmærksom på ved modtagelse af patienten?

• IV-adgang
• Ernæringsform og væskeinfusion
• Smerter
• Medicinsk behandling, fx antibiotika og analgetika
• Blodprøver
• Forældresamarbejde

Er patienten ABC-stabil?

• Sidste PEWS-måling
• Afklaring om patienten kan klare sig på egne konditioner

Hvornår ønskes overflytning af patienten?

• Forventningsafstemning om et tidspunkt der passer både afgivende og modtagende afdeling

Ved eventuel forestående operation – hvornår har patienten sidst spist og drukket?

• Sygeplejersken informerer om F+T-regler

Er patienten isolationskrævende?

• Ved modtagelse af patienten skal sygeplejersken sikre sig, at der er en isolationstue klar til patienten

 

 
 
Ved opkald fra forældre til patienter der har et forløb i afdelingen
 
Hvad er patientens navn og CPR-nummer?
Hvad er patientens diagnose(r)?

• Sygdomsanamnese
• Afhængig af grunddiagnose spørger sygeplejersken ind til symptomer, se nedenfor:

Lever/galde:

• Feber
• Smerter (lokalisation, hyppighed)
• Icterus
• Afføring (farve, konsistens)
• Hudkløe
• Galdevejsatresi = ved temperatur 38,5 og derover uden anden fokus (ex. Hoste, snot…) skal patienten altid ind og tilses samt have taget blodprøver og afføringsprøve

 

Mave/tarm:

• Feber
• Opkast (hyppighed, konsistens, farve, lugt)
• Afføring (hyppighed, konsistens, farve, lugt)
• Smerter (lokalisation, hyppighed)
• Appetit
• Udspilet abdomen
• Mb. Hirschsprung = ved temperatur 38,5 og derover uden anden fokus (ex. Hoste, snot…) skal patienten altid ind og tilses af vagthavende kirurger

 

Urologi:

• Feber
• Smerter (lokalisation, hyppighed)
• Appetit

• Vandladning (hyppighed, konsistens, farve, lugt)

• I profylakse behandling
• Refluks og eller nedsat nyrefunktion = ved temperatur 38,5 og derover uden anden fokus (ex. Hoste, snot…) skal patienten altid ind og tilses samt have taget blodprøver og urinprøvefra

 

Oesopagusatresi:

• Synkebesvær
• Feber
• Smerter (lokalisation, hyppighed)
• Opkast (hyppighed, konsistens, farve, lugt)

 

Hvornår kan patienten være i afdelingen?

• Forventet transporttid til Rigshospitalet

Hvornår har patienten sidst spist og drukket?

• Sygeplejersken informerer om F+T-regler

Er patienten isolationskrævende?

• Spørge ind til tegn på vira, fx Norovirus og Covid-19
• Ved usikkerhed om isolation bør patienten isoleres ved modtagelse i afdelingen, hvorefter vagthavende læge kan tage stilling til, hvorvidt patienten kan afisoleres
• Forældrene skal så vidt muligt informeres om isolation før ankomst til afdelingen

 

Ved tvivl om sygdomsbilledet skal sygeplejersken konferere med C-mellemvagt (5-9466) eller kirurgisk bagvagt (5-1308). Selvom patienten er kendt i børnekirurgisk regi er det ikke sikkert, at patienten – ud fra nuværende sygdomsbillede – skal ses på 4053. I så fald henvises til praktiserende læge, 1813 eller evt. en anden stamafdeling.
 
OBS hvis barnet er meget dårlig, og sygeplejersken og/eller forældrene vurderer, at barnet skal hentes med ambulance, er det forældrene selv der ringer 112.

Tilbage til top

Generelt

​​​​​​Sygeplejersken har altid mulighed for og bør sparre med den ansvarshavende sygeplejerske om visitation og modtagelse af den akutte patient.

 

4053 modtager ikke

• Patienter der ikke er ABC-stabile, som er iltkrævende og skal have fast monitorering

 

Se i øvrigt Visitation til Børnekirurgisk Klinik

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

Interne Visitationsregler i Børnekirurgisk Klinik

Visitation til Børnekirurgisk Klinik

Faste og tørste for børn i børnekirurgisk regi

Akut modtagelse af barn med Mb. Hirschsprung

Obstipation- Forløbsbeskrivelse for udredning af

Tilbage til top

 

Tilbage til top