Dehydrering og væskebehandling af børn og unge i BUKIR

Sikre en ensartet væskebehandling af børn i BUKIR, samt høj kvalitet og patientsikkerhed på baggrund af den nyeste foreliggende evidens.

Tilbage til top

Læger og sygeplejersker i BUKIR MTU og BUKIR AKL.

Dokumentet omfatter børn og unge indlagt i BUKIR

Tilbage til top

Let dehydratio: Akut tab under 3 % (0-5 %) af legemsvægten (under 30 ml/kg)

Moderat dehydratio: Tab af ca. 5 % (3-9 % af legemsvægten (Erstattes med: 50 ml/kg)

Shock/svær dehydrering: Tab af 10 % (6-20 %) af legemsvægten (erstattes med:100 ml/kg)

Dehydreringsgrad vurderes ud fra objektive undersøgelser og suppleres med blodprøver.

Tilbage til top

Denne VIP er lavet på baggrund af nyeste retningslinjer om væskebehandling til børn og unge udarbejdet af Dansk Selskab for Pædiatri NBV fra Dansk Selskab for Pædiatri. VIP’en vil have fokus på både vedligeholdelsesbehandling og behandling af dehydrering af børn og unge indlagt i BUKIR.

Vedligeholdelsesbehandling:

I.V. vedligeholdelsesvæske gives til normohydrerede børn, som ikke kan indtage væske enteralt pga. f.eks. faste eller sygdom.

Standardvæske til vedligeholdelsesbehandling er Plasmalyte Glucose.

I nedenstående skema kan udregninger på vedligeholdelsesbehandling findes.

Eksempel: Barn på 15 kg:

Væske pr. døgn 1000 ml + 50 x 5 = 1250 ml pr. døgn

Væske pr. time 40 ml + 2 x 5 = 50 ml pr. time

Før og under iv-væskebehandling

Hvis det fulde væskebehov gives intravenøst, skal nedenstående følges:

• Blodprøver: Na, K, kreatinin og glukose før opstart og min. en gang i døgnet
• Vejning: Før opstart og dagligt
• I.V. væske ordineres af lægen i journalen (typen af væske og infusionshastighed) og plan for revurdering beskrives. Væske ordineres ligeledes i medicinmodulet.
• Aftrapning af i.V.-væskebehandling påbegyndes så hurtigt som muligt (når barnet ikke

faster), da det ofte er en forudsætning for, at barnet begynder at drikke. Væske oralt, eller på sonde, er den sikreste måde at få væske på.

Dehydrering

For at vurdere barnet/den unges grad af dehydrering, skal der spørges ind til følgende:

• Træthed og aktivitetsniveau (leg), samt varighed af sygdom
• Tørst og appetit (inkl. estimering af forudgående væskeindtag)
• Antal opkastninger, antal diarreer og feber
• Vandladning (antal våde bleer i sidste 8-24 timer)

Undersøgelse: Dehydreringsgrad vurderes ved objektiv undersøgelse (Se nedenstående tabel). Det er ikke nødvendigt at alle kriterier skal være opfyldt for at klassificere barnet/den unge i en af de tre kategorier.

Den objektive undersøgelse skal suppleres med blodprøver (væsketal og evt. syre-basestatus).

Behandling af dehydrering

Standardvæske til rehydrering er Isotonisk NatriumChlorid

Tilbage til top

Tilbage til top

• Dansk Selskab for Pædiatri, NBV, oktober 2020

Tilbage til top

Tilbage til top