Formål
Ensrettet pleje og behandling
Tilbage til top
Målgruppe, anvendelsesområde samt afgrænsning af patientgruppe
Sygeplejersker og kirurger med tilknytning til Børnekirurgisk Klinik
Tilbage til top
Definitioner
analplastik – PSARP
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Dette gælder for nyfødte med enten høj eller lav analatresi.
Hvis det er en senere opdaget atresi med fistel, eller forkert placeret åbning vil nogen af procedurerne være uaktuelle:
- Ved høj analatresi skal der altid laves en Urodynamisk Undersøgelse inden operationen.
( analplastik – PSARP )
- Der skal foretages UL-scanning af nyrer og urinveje samt røntgen af columna, inden operationen.
- Ses i Læge-amb. ca 14 dage efter operation. Læge dilaterer barnet første gang og sætter standard for, hvilken Hegar størrelse der skal benyttes. Forældrene instrueres i brugen af Hegar pindende, og demonstrerer at de godt kan gøre det selv.
- Familien skal dilatere barnet hjemme, 2 gange dagligt
- Ses herefter ugentligt i (stomi)amb. til kontrol + hegar stigning. Der skal som udgangspunkt indlægges tilsyn af læge hver 2 uge, kan dog reguleres fra patient til patient.
- Når Hegar størrelse svarer til alderen ( se skemaet ), kan der gå længere tid mellem kontrol besøgene. Dette vurderes individuelt. Dilatationerne fortsættes som hidtil.
- Hvis der stiges i Hegar størrelse før nyt alderstrin, skal dette være læge ordineret.
- Når barnet spiser fast føde, kan der langsomt trappes ud af dilatationen, dette er en læge ordination.
- Forældrene skal gøres opmærksomme på evt. obstipations tendens, og skal kontakte afdelingen/ambulatoriet ved problemer.
- Barnet skal følges i ambulatoriet, til skolealderen, aftales med læge hvor hyppigt det skal være og skal minimum ses af læge ved afslutnings besøget.
- Der skal laves en afsluttende flow og residualurin undersøgelse, inden barnet afsluttes.
- Er der derimod stadig problemer såsom obstipation og- eller inkontinens, fortsættes i ambulatoriet til der er en afklaring af problematikken.
- Barnet skal være motiveret og parat til samarbejde, om at nå frem til en løsning på inkontinens problematikken, ellers vil det virke som et overgreb.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top