Vurdering ved MMC-team før fødsel

Ved intrauterint erkendt MMC følges de gravide oftest på Rigshospitalet, og vi tilbyder at børneneurolog fra BørneUngeKlinikken kan informere om MMC efter misdannelsesscanningen.

Fødsel og neonatalforløb

For gravide der fortsætter graviditeten henvises oftest til forløsning på Rigshospitalet og barnet forbliver indlagt på GN ca. 10-14 dage. Vurdering og beslutning om primær operation finder sted i samarbejde med neurokirurg og neonatolog.

I langt de fleste situationer er primær operation indiceret. Vurdering af børneneurolog og kontakt til MMC-sygeplejerske kan foretages inden operation, men skal ske før udskrivelsen. Det er også optimalt med tidlig kontakt til socialrådgiver.

Ved meget alvorlige, dvs. oftest højt lokaliserede celer med og uden hydrocefalus +/- andre misdannelser, er det vigtigt at læge og sygeplejerske fra MMC ambulatoriet involveres. Det er således ønskeligt at alle involverede specialister taler sammen og laver en fælles behandlingsplan som kan anbefales til forældrene.

Primær operation

Foretages af neurokirurg på neurokirurgisk operationsgang og ofte medvirker plastikkirurgisk afdeling med anvendelse af mikroteknik. Operation af åbent cele reducerer risikoen for meningitis, men er i øvrigt ikke helbredende og kan fremskynde symptomer på hydrocephalus. Ved huddækket cele, især ved simpelt meningocele, vil man søge at udskyde operationen et par måneder af anæstesiologiske og kirurgiske årsager.