Definition af Artrit
Minimum 2 af følgende: smerter, hævelse og bevægeindskrænkning i mindst et led.
Definition på JIA
· Artrit med debut før 16 års alderen
· Varighed i minimum 6 uger
· Anden årsag til Artrit er udelukket
Vigtigste Differential diagnoser
· Infektiøs artrit ( purulent artrit, Borrelia artrit etc.)
· Malign sygdom – specielt ALL
· Reaktiv artrit
· Anden reumatologisk sygdom
· Immundefekt
· Benign knogle/led sygdom
· Arthropati ved eks. metabolisk lidelse, kromosom sygdomme
Billeddiagnostik
· Rtg. af afficerede led, primært mhp diff diagnoser, ved JIA er alm. rtg oftest normal ved debut.
· UL af afficerede led mhp ansamling ? synovit ?
· evt. MR mhp differential diagnoser, malignitet? traume ?
Blodprøver
· Hgb, Leukocyt + differential tælling, thrombocyttal
· SR, CRP + evt. PCT
· IgA, IgG og IgM
· carbamid, creatinin + evt. urat
· ALAT + evt. LDH
· CK + aldolase ved mistanke om myosit
· Ferritin ved mistanke om systemisk JIA
· Titre (Borrelia, Parvo, AST etc
· Quantiferon test ved mistanke om TB
· ANA screening + IgMRF
· ANCA ved mistanke om vaskulit
Ledpunktur
Ved den mindste mistanke til infektiøs artrit skal der foretages diagnostisk ledpunktur.
Barnet henvises til børnereumatologisk ambulatorium.