Hjerte-revealenhed

Hjerte - Reveal enhed / LOOP recorder. 

  

Indikation. 

Patienter med sjældne anfald af besvimelser og stor mistanke om kardiel genese. 

Reveal enheden /LOOP recorderen kan registrere og optage hjerterytmen. Den ligger under huden ved brystbenet og har batteri-kapacitet til at fungere i cirka 3 år. 

LOOP recorderen er trådløs, og vil automatisk kommunikere med en sendeboks (CareLink boksen) hver nat, såfremt patienten befinder sig indenfor 2 meter til CareLink boksen. LOOP recorderen indstilles til at blive aktiveret og optage ved en minimum og maximum hjertefrekvens. Desuden kan LOOP recorderen også aktiveres af patienten selv. Når LOOP recorderen ikke aktiveres ”lytter den”. Optagelserne sendes via CareLink boksen til hospitalet om natten. Disse sendinger gennemses i Pacemaker Ambulatoriet (afs 8523) alle hverdage mellem kl. 9.00 og 15.00. Hvis der er registeret betydende forstyrrelser i hjerterytmen vil patienten blive kontaktet af ambulatoriet. Ligeledes foregår ambulante kontroller i Pacemaker Amb 8523.     

Forberedelse før implantation eller explantation af LOOP recorderen: 

• Patienten henvises til indsættelse eller eksplantation af LOOP recorderen via børnehjerteambulatoriet.  

• Dagen før indlægglesen kontakter stuegangsgående læge patienten/forældre og laver en “telefonisk indlæggelsesjournal”. 

• Der skal ikke foreligge blodprøver forinden. Anæstesitilsynet foregår enten på afdelingen samme dag eller på lejet. Indsættelse og eksplantation af LOOP recorderen foregår på Kard. Lab afsnit 2012. 

• Ved ankomsten til sengeafdeling 4144: 

• 1. Patienten vejes, måles og PEWS scores. 

• 2. Der tjekkes om patienten har været i bad i går eller denne morgen.  

• 3. Tbl. Dicloxacillin eller mixtur Heracillin. Dette skal gives ½-1 time før indgrebet. 

  

###TABEL_1###

  

Der skal laves en best.ord på antibiotikaen. 

Hvis at patienten ikke kan sluge piller, så fravælges der at give antibiotika og det anmærkes på journalen, at det ikke er givet. 

• 4. EMLA eller Ametop tilbydes. 

• 5. Der vurderes om patienten skal tilbydes præ medicin, hvis ja – må anæstesien kontaktes. OBS: Nogle gange bliver der lagt Præ medicin i SP allerede dagen før af anæstesien. 

  

Efter implantationen: 

Patienten og forældrene modtager instruktion i brugen af LOOP recorderen på Kard.Lab afsnit 2012, hvor den anlægges. De modtager også et identifikationskort fra producenten Medtronic, som patienten bedes have på sig. 

Patienten kan udskrives samme dag, som implantationen er foretaget. Inden udskrivelse sikres: 

• 1. At patienten er vågen og klar, har spist, drukket og tisset efter narkosen. 

• 2. At der er givet information om observation af reaktion på infektionstegn og fysiske restriktioner, så som at vente med at gå i svømmehal og karbad til såret er helt tørt og lukket. 

• 3. At der er udleveret patientinformation vedrørende LOOP recorderen. 

• 4. Ved yderligere spørgsmål før udskrivelse, skal den stuegangsgående læge følge op -ellers kan patienten udskrives uden lægetilsyn. 

    

Efter eksplantationen: 

    Patienten kan udskrives samme dag, som eksplantationen er foretaget. Inden udskrivelse sikres: 

• 1. At patienten er vågen og klar, har spist, drukket og tisset efter narkosen. 

• 2. At der er informeret fra den stuegangsgående læge vedr. plan for opfølgning. 

  

Bilag: 

Vedhæftet ”patientinformation” om LOOP recorderen, lavet af personalet på Kardiologisk laboratorium, HJC. 

  

information-om-loop-recorderen[1].pdf