Personale i Afdeling for Børn og Unge.
Ingen
Baggrund
Immundefekte/immunsupprimerede børn risikerer at udvikle Pneumocystis jiroveci pneumoni.
Pneumocystis profylakse med sulfomethoxazol og trimethoprim
Alle patienter som behandles med intensiv kemoterapi skal have forebyggelse med sulfomethoxazol og trimethoprim (Sulfometoxazol med trimetoprim, Sulfotrim, Bactrim), dog med undtagelse af:
Sulfotrim gives lørdag-søndag fra diagnostidspunktet.
Ved intensiv kemoterapi gives sulfotrim under hele behandlingsforløbet.
For solide tumorer gives sulfotrim under intensiv kemoterapi. Afsluttes ca. en måned efter afsluttet kemoterapi, oftest i forbindelse med fjernelse af CVK.
Efter autolog knoglemarvtransplantation, gives sulfotrim i 3 måneder.
Præparater og doser
Sulfomethoxazol og trimethoprim, 20 + 4 mg/kg/døgn, fordelt på 2 doser.
2 dage om ugen, som regel lørdag og søndag.
Mikstur: 40 + 8 mg/ml (udleveres fra afdelingen)
Tabl. a 400 + 80 mg (Afregistreret i Danmark fra december 2003. Udleveres fra afdelingen)
Baggrund
Gastrointestinal toksicitet og immunsuppression p.g.a. kemoterapi øger risikoen for invasiv svampeinfektion udgået fra tarmen, d.v.s. for systemisk svampeinfektion (e.g. hepatosplenisk candidiasis, svampesepsis).
Svampeprofylakse er indiceret hos børn, der modtager kemoterapi, der er forbundet med høj gastrointestinal toksicitet, samt børn, der tidligere har udviklet svær svampeinfektion (stomatit, øsofagit, bledermatit) i tilslutning til kemoterapi.
For profylakse og behandling af svampeinfektioner hos immunsupprimerede børn Profylakse og behandling af svampeinfektioner hos immunsupprimerede børn
Baggrund
Varicel/herpesinfektioner kan være livstruende for immunsupprimerede/-defekte børn.
Præparater og doser
Aciclovir (acyclovir, zovir, geavir) (udleveres fra afdelingen)
30 mg/kg/døgn, fordelt på 3 doser.
Mikstur 40 mg/ml eller 80 mg/ml,
Tabl. a 200 mg, 400 mg eller 800 mg.
Hos større børn, anvendes valaciclovir (zelitrex) (udleveres fra afdelingen)
under 30 kg legemsvægt: 250 mg (½ tablet) to gange dagligt,
over 30 kg legemsvægt: 500 mg (1 tablet) to gange dagligt,
over 60 kg: 1000 mg (2 tabletter) to gange dagligt.
Forfatter og kvalitetsudvalget i Afdeling for Børn og Unge er ansvarlige for implementering af denne instruks.