Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

At ensrette og kvalitetssikre administration af cytostatika til alle patienter i BUA

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale i BUA, der arbejder med cytostatika

Tilbage til top

Definitioner

Opsætter sygeplejerske: Sygeplejersken der har ansvar for planlægning, kontrol og opsætning af patientens cytostatika

Kontrollant: Sygeplejersken der tilkaldes til at verificere overensstemmelse mellem MDA og leveret Cytostatika.

Cytostatika: Al medicinsk behandling til børn og unge med kræft, herunder også antistof, immunterapi, TKI

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Denne vejledning er et tillæg til den regionale vejledning Cytostatika - forholdsregler og håndtering af og det er derfor en forudsætning for de nedenfor beskrevne arbejdsgange, at den regionale vejledning er fulgt.

Når cytostatika modtages i afdelingen:

Cytostatika modtages i sundhedsplatformen i fanen dispenseringssporing og scannes i modtag dispenseringer. Der kontrolleres, at de indscannede cytostatika stemmer overens med de modtagne præparater. Der kontrolleres derudover:

Holdbarhed og opbevaringskrav
Kontrolsignatur fra blandecentralen

Overordnede retningslinjer i forbindelse med cytostatika i afdelingen

For afdeling 5054/5051/5002 er følgende gældende:

Der kontrolleres, at den bestilte cytostatika er bestilt på en opdateret vægt og højde/længde
- 1 uge gammel for pt > 10 kg
- 3 dage gammel for pt < 10 kg
- Højde må være 1 uge gammel

Højde/længde og vægt tages på ny ved opstart af hver cytostatika og ved hver ny serie eks. cytosar serie, eller blokbehandling

Se også BESTILLING OG KONTRASIGNERING AF KEMOTERAPI i afdelingen børn og unge med kræft og blodsgdomme

Blodprøver før opstart af kemo gentages, hvis de er mere end 3 dage gamle eller hvis de afveg fra referenceintervallet

For afdeling 4063 er følgende gældende:

Der måles højde/længde ved konditioneringsstart og herefter daglig vægt

Bivirkning, forholdsregler og information:

Sygeplejersker (med/uden kemokursus) der passer patienter i kemobehandling, er i hver vagt ansvarlige for at have en skærpet opmærksomhed på bivirkninger til behandlingen i samarbejde med forældrene.

Sygeplejersken er ansvarlig for, at patient og forældre kender til bivirkninger samt forebyggende tiltag til den givne kemoterapi, herunder eks. Mundpleje, obstipation og non-farmakologiske tiltag ved kemoterapi21.05.17 Pjece til forældre - kvalme.pdf. Se relevant VIP på præperatniveau for bivirkninger

Sygelejersken er ansvarlig for at se i behandlingsplanen om der kræves u-stix, særlige blodprøver, EKG eller andre handlinger forud for opstart og under behandlingen.

Patienter der hydrerer kontinuerligt, skal vejes 2 x dagligt, samt have målt diureser.
Der udleveres dagligt et væskeskema til patienten og forældrene, hvilket de skal anvende til at dokumentere på. Udgift opgøres og dokumenteres i vurderingsskemaet kl. 06-12-18-22, det samme er gældende for U-stix, hvis påkrævet.

Se relevant VIP for Mundpleje hos børn og unge 0-18 år med kræft i risiko for mucositis, Forebyggelse og behandling af kvalme og opkastninger hos børn og unge i kemoterapi og stråleterapi, Obstipation hos børn og unge i behandling for kræftsygdom: Forebyggelse og behandling,Bledermatit - forebyggelse og behandling hos børn og unge i behandling for kræft. Profylakse og behandling af svampeinfektioner hos immunsupprimerede børn, Feber hos immunsupprimerede børn

Udskillelse:

Sygeplejersken informerer og vejleder ift udskillelse:

Bleskift efter cytostatika-indgift:

- IV cytostatika-infusioner: bleskift hver 2. time med vand og sæbe i 5 døgn efter sidste indgift
- IV Bolus-cytostatika dvs. korttidsinfusion à 15 min.: bleskift hver 2. time med vand og sæbe i 1 døgn efter sidste indgift
- Cytostatika IM, IT og PO peg-asparginase/erwinase: ingen særlige forholdsregler
- Antistof/immunterapi: ingen særlige forholdsregler. Se de enkelte VIP

Skift af sengetøj:

- Under indlæggelse: barnets sengetøj skiftes dagligt
- Når barnet er hjemme: sengetøjet skiftes på 5.dagen efter sidste indgift af IV/ IT /IM kemoterapi

Planlægning før opstart af cytostatika:

Opsætter-sygeplejersken er ansvarlig for at orientere sig i behandlingsplanen:

Hvad fejler patienten, hvilken behandlingsplan kører patienten og hvad er planen de næstkommende dage?
Opfylder patienten kriterierne for opstart af behandling ud fra behandlingsplan eller notat fra en børneonkolog?
Blodprøverne der vurderes opstart på, må som udgangspunkt max være 3 dage gamle, med mindre at andet er skrevet til journal af børneonkolog
Tillader patientens almentilstand opstart af cytostatika?
Skal patienten forhydreres og/eller efterhydreres? og hvor længe?
Er cytostatika bestilt, i produktion, og er den opbevaret korrekt?
Skal cytostatika gives i lysbeskyttende sæt og eller er der krav til filter? Se behandlingsplan og/eller præparatets VIP.
Skal behandlingen gives uder anafylaksi, er der terapiplan tilgængelig og er denne frigivet?

Sygeplejersken laver en tidsplan for indgift af cytostatika der tager højde for:

at behandlingen indgives før udløb af holdbarhed
at patientens øvrige medicin også kan indgives ift. IV adgange, behov for transfusion etc.
at undersøgelser, indgift af intraspinalt cytostatika o.lign. passes ind i tidsplanen
at behandlingen gives på det mest hensigtsmæssige tidspunkt (også ift. vagtbemanding)

Cytostatika der gives med 12 timers interval, må rykkes 1 time.

Cytostatika der gives med 24 timers interval, må rykkes 2 timer.

Hvornår og hvordan frigiver jeg cytostatika?

Frigivelse betyder, at ordinationen fra behandlingsplan/terapiplan aktiveres i patientens bestord. Medicin vil herefter lægge sig i MDA. Handlinger vil lægge sig på opgavelisten og information findes i best/ord.

For afdeling 5054/5051/5002 er følgende gældende:

Sygeplejersken som frigiver IV cytostatika skal have bestået kemokursus. Sygeplejersker uden kemokursus må frigive øvrige ordinationer fra behandlingsplanen. Der kræves ikke kemokursus for at dispensere eller kontrasignere peroral cytostatika.

For afdeling 4063 er følgende gældende:

Både opsætter og kontrollant skal have kemokursus jvf. JACIE B7.4.4

Cytostatika må først frigives, når det befinder sig i afdelingen. Ved frigivelse af iv-cytostatika fra behandlingsplanen har sygeplejersken ansvar for:

- Patientidentifikation
- Det rigtige præparat på den rigtige dag og tidspunkt
- Præparatnavn
- Dosis
- Administrationsvej
- At cytostatika er bestilt og leveret i korrekte enheder (mg, mikrogram eller IE)
- Dosisjusteringer/dosisregler for hvert enkelt præparat
- Apotekets kontrolsignatur
- at der frigives evt anafylaksi fra terapiplan

Hvis der skal gives flere end ét cytostatikum på samme behandlingsdag, skal sygeplejersken, når præparaterne er i afdelingen, frigive disse fra behandlingsplanen. Herunder ligger ansvaret for at præparaterne ligger på de korrekte administrationstider i MDA.

Ved frigivelse af PO-cytostatika fra behandlingsplanen, har sygeplejersken ansvar for:

- Det rigtige præparat på den rigtige dag og tidspunkt
- Præparatnavn
- Dosis
- Administrationstidspunkt og administrationsvej
- At cytostatikum er ordineret i korrekte enheder (mg, mikrogram eller IE)
- OBS hvilken kontekst po-cytostatika er ordineret i, samt frigives i. ved amb. Best.ord.(HUS-ikon) vil PO-cytostatika lægge sig direkte i FMK og IKKE MDA. Ved senge-ikon vil PO-cytostatika lægge sig i MDA og IKKE FMK.
- Ved udlevering af po-cytostatika dokumenteres dette via ”Udlevering medicin”.
- al po kempterapi udleveres vederlagsfrit fra afdelingen. Se Medicinafstemning og medicinudlevering i afdelingen for børn og unge med kræft 5002,5054,5051
- For intravenøs kemoterapi pr. os, se: IV kemoterapi per os eller per sonde i kræftafdelingen for børn og unge

Ved frigivelse af IT-cytostatika fra behandlingsplanen, har sygeplejersken ansvar for:

- Det rigtige præparat på den rigtige dag og tidspunkt
- Præparatnavn
- Dosis
- Administrationstidspunkt og administrationsvej
- At cytostatikum er ordineret i korrekte enheder (mg, mikrogram eller IE)
- OBS at frigive inden patienten går på operationsgangen
- Ved administration i Omaya reservoir se særskilt afsnit

Ved frigivelse af Solumedrol til IT behandling, printes der efter frigivelse, fra behandlingsplanen, medicinlabel fra MDA. Label påsættes Solumedrol præparatet og medgives patienten på operationsgangen.

Administration af cytostatika som arbejdsproces

Gælder ikke for afdeling 4063, se VIP: JACIE børn: Cytostatika – kemo – ordination og verifikation (Kap.11)JACIE børn: Cytostatika - kemo - ordination og verifikation (Kap.11)

Ved spiked kemo behøves ikke væsketæt kittel

Spiken er fyldt med den opløsningsvæske kemoen er opløst i

Trin 1: Aflæsning og kontrol:

Opsætter sikrer sig forstyrrelsesfri zone i medicinrummet. Hvis der forekommer afbrydelser, skal kontrolprocessen gentages fra sidste arbejdstrin før afbrydelsen. Forstyrrelsesfri zoner - medicinrum - operationsstuer

Opsætter kontrollerer kun cytostatika, som vedkommende selv administrerer

Opsætter sikrer at der er overensstemmelse mellem MDA og den leverede cytostatika ud fra følgende:

Patientidentifikation
Det rigtige præparat på den rigtige dag og tidspunkt
Præparatnavn
Dosis
Administrationsvej
At cytostatikum er bestilt og leveret i korrekte enheder (mg, mikrgram eller IE)
Dosisjusteringer/dosisregler for de enkelte præparater
Apotekets kontrolsignatur
Om cytostatikaen skal gives under anafylaksidække
Om cytostatikaen skal gives på lysbeskyttende sæt og eller med filter

Opsætter udregner volumen og hastighed/rate ved indgift ud fraKEMOHJÆLP. Der skylles altid med 50 ml NaCl (få undtagelser, se særskilt afsnit)

Opsætter sætter label med udregningerne på kemoposen.

###TABEL_1###

psætter sætter label med udregningerne på kemoposen

Opsætter kan nu tilkalde kontrollant

Opsætter tilkalder en kontrollant for at sikre overensstemmelse mellem MDA og leveret cytostatika: På 5054/5051/5002 behøver kontrollanten ikke at have kemokursus.

Kontrollant læser patientoplysninger fra kemoposen:

- patientens navn og cpr-nummer
- præparatets navn og dosis

Opsætter læser nu samme oplysninger i MDA:

- patientens navn og cpr-nummer
- præparatets navn og dosis
- Infusionsvarighed

Kontrollant læser nu fra label på kemoposen:

- holdbarhed
- opbevaringstemperatur
- apotekets kontrolsignatur

Kontrollant udregner volumen og rate. Resultatet sammenlignes med opsætterens udregning på kemoposen. Hvis volumen eller rate afviger fra opsætterens udregning, laves udregningen på ny af opsætter og kontrollant.

Cytostatika, som er blevet aflæst og dispenseret i MDA i medicinrummet, skal med det samme medgodkendes i MDA af kontrollanten.

Forstyrres opsætter og kontrollant i kontrolprocessen, skal processen gentages

Tillæg til afdelingen for børn og unge, 5002+5051+ 5054 til patienter < 10 kg

Nedenstående gælder ikke for afdeling 4063, se VIP:JACIE børn: HSCT børn på 10 kg og derunder. Generelt incl. blodvolumen, væskebehov og kemo (Kap.14)

Der gives hurtig indløb med 20 ml med 400 ml/t
Hvis der gives mere end 1 cytostatikum, skylles der med 30 ml efter hver cytostatika (for at undgå for meget væske). Herefter vil beregning hedde som nederst
Der anvendes kittel ved nedtagning af sæt pga. mindre skyl.
Gravide må ikke tage infussionssæt ned når der skylles med < 50 ml/t
Bolus kemoterapi (VCR, Vinblastin m.m.): Gives over 15 min. + skyl. Dvs. kemo regnes uden skyl og bolus kemo tager ca. 25-30 min.
Der dokumenteres i FYI at indløb og skyl af cytostatika gives på anden vis end sædvanlig pga. vægt mellem 5- 10 kg

Posens vægt:________

(- 30 gr, - evt. hurtig indløb)

= VTBI:______ml

+ skyl (30 ml)

= Rate:_______ ml/t

Gives over ______ timer

Obs < 5 kg: her laves individuelle planer. Der kan med aftales med apoteket, om det er muligt at blande cytostatika på sprøjte for at minimere væskevolumen.

Trin 2: Kemo tilkobles sæt

Fyld kemosæt med iso NaCl. Opsætter sikrer at dråbekammeret er fyldt til den hvid/grønne kant. Klemmeskruen op mod skyllet lukkes. Sæt det spiked kemo på kemosættet.

Kun ved ikke-spiked kemosæt:

Opsætter tager væsketæt kittel og nitril handsker på
Arbejdsflade i flowbænken afdækkes med blåt underlag
Cytoline og kemosæt tages med i flowbænken. Husk at lukke klemmeskrue og den grønne luftventil på cytoline. Cytoline sættes på kemosæt. Der skal høres et klik ved tilkobling.
Den blå studs på posen vendes opad hvorved der anbrydes med minimum risici af kontaminering og spild. Posen med cytostatika spikes med cytoline ved at holde godt fast øverst på posen. Det er nu et lukket system.

Ved flerstofs-behandling

Trin 1 og trin 2 følges. Cytostatika og cytoline spikes i flowbænk. Ved præ-spiked kemo, aflæser du kemo som vanligt og kobler til hovedsæt på stuen.

På patientstuen:

Posen med cytostatika holdes med den tomme cytoline opad indtil cytoline er tilkoblet kemosættet. Herved sikres det, at der ikke kan løbe cytostatika ud af slangen. Cytoline tilkobles kemosættet og herefter kan posen med cytostatika hænges op på dropstativet. Der skal høres et klik ved tilkobling.

Trin 3: Administration af cytostatika:

Opsætter sikrer, at der forud for administration af cytostatika er udført følgende:

Kontrol af frit ind-og tilbageløb på patientens IV adgang
Ved bolus cytostatika måles patientens temperatur
Ved øvrig IV cytostatika måles fuld PEWS
Ved administration af cytostatika, der er kendt for anafylaksi måles fuld PEWS

Ved administration af cytostatika der er kendt for anafylaksi, skal følgende være opfyldt:

anafylaksi medicin frigives fra terapiplan, og der tages anafylaksikuffert med patienttilhørende labels med på stuen
ilt og sug tjekkes på stuen
ved administration af im. cytostatika skal der være gjort klar til anlæggeælse af gripper eller tilkobling af cvk

Opsætning og administration, indlagt kontekst 5054:

Opsætter identificerer patienten ved at scanne armbånd.
Zebra foreslår dispenseret medicin. Herefter scannes QR koden på cytostatikaposen.
Cytostatika sendes automatisk til kurven, hvorefter kurven accepteres.
Ved infusioner (>15 min.) udføres hurtigt indløb, hvorefter pumpen indstilles efter beregninger fra trin 1 med rate og VTBI. Hvis der skal gives bolus på 15 min startes infusionen uden hurtigt indløb, se trin 1.

Opsætter sikrer at patient og familie er grundig informeret om hvilket præparat patienten skal have, bivirkningsprofil, infusionsvarighed og særlige forholdsregler, samt om patienten skal blive på stuen under infusionen.

Se VIP for det enkelte præparat. Forældre/patienter opfordres til at gøre opmærksom på bivirkninger.

Opsætning og administration, ambulant kontekst 5002/5051:

Opsætter identificerer patienten med CPR nr. på rover. MDA åbnes på ZEBRA.
ZEBRA forslår dispenseret medicin. Dette billede lukkes. Herefter scannes QR koden på cytostatikaposen.
Cytostatikumet sendes automatisk til kurven, hvorefter kurven accepteres.
Ved infusioner (>15 min.) udføres hurtigt indløb, hvorefter pumpen indstilles ud fra beregningerne fra trin 1 med rate og VTBI.
Hvis der skal gives bolus på 15 min startes infusionen uden hurtigt indløb, se trin 1.
Opsætter sikrer at patient og familie er grundig informeret om hvilket præparat patienten skal have, bivirkningsprofil, infusionsvarighed og om der er særlige forholdsregler, samt om patienten skal blive på stuen under infussionen. se VIP for det enkelte præperat,
Forældre/patienter opfordres til at gøre opmærksomme på bivirkninger

Administration af intraspinal cytostatika:

Det er kun tilladt at medgive medicin til intraspinal brug på operationsgangen
Obs om der skal pauseres PO. MTX i den uge, hvor der gives MTX intraspinalt
Se VIP MTX og VIP lattergas for kontraindikation af lattergasCYTO - METHOTREXAT, Lattergas til børn og unge (4-18 år) ved smertefulde procedurer

Administration af peroral cytostatika:

Dispensering af peroral cytostatika skal kontrolleres af to sygeplejersker og der skal kontrasigneres. Der kræves ikke kemokursus for at dispensere eller kontrasignere peroral cytostatika på 5054/5051/5051. På 4063, skal både opsætter og kontrollant have kemokursus jvf. JACIE B7.4.4
Knusning af tabletter og kapsler skal undgås. Opslæmmes i stedet. Se vejledning her: Cytostatika - forholdsregler og håndtering af

Cytostatika i tabletform er coatede hvorved sygeplejersken aldrig kommer i direkte kontakt med selve lægemidlet. Gravide må gerne dispensere og administrere po Cytostatika da dette foregår med handsker. Håndtering af Mikstur Xaluprine skal for gravide undgåes da dette sidestilles med opslemring. Se vejledning Cytostatika- forholdsregler og håndtering af
Cytostatika mod al cancerbehandling udleveres fra Rigshospitalet. I medicinrummet findes en oversigt over vederlagsfri medicin, samt en vejledning for registrering i sundhedsplatformen ved udlevering.
se også CYTO - Temozolomid kapsler i sonde - administration af, IV kemoterapi per os eller per sonde i kræftafdelingen for børn og unge, Medicinafstemning og medicinudlevering i afdelingen for børn og unge med kræft 5002,5054,5051

Administration på CADD-pumpe

Antistof eller anden medicinsk behandling der gives på CADD pumpe aflæses som vanligt, se Trin 1. Dog er rate og VTBI besluttet på forhånd. Her henvises til MDA.

Efter aflæsning af posen skal det ligeledes kontrolleres af to sygeplejersker, at CADD-pumpen er indstillet korrekt med rate og reservoirvolume. Der henvises til medicinspecifik vejledning for yderligere information ang. arbejdsgang omkring klargøring af pumpe, samt opsætning og nedtagning. Vejledninger ligger på Kontor 1, 5054 i "HUS1" mappe. Forældre/patient-administreret hjemmebehandling med iv-injektion/infusion, CYTO - Håndtering af Blinatumomab i kræftafdelingen for børn og unge,

Arbejdsgang:

Opsætter finder CADD-pumpe, som er forudindstillet til den aktuelle behandling.
Posen aflæses som Trin 1 med kontrollant.
Opsætter tager cytostatikapose, infusionssæt og CADD-pumpe i flowbænken og følger den medicinspecifikke vejledning. Kontrollanten tjekker indstillingerne på CADD-pumpen er indstillet korrekt jf. MDA. Samtidig sikres det at reservoirvolumen er nulstillet jf. ordinationen efter infusionssættet er fyldt.
Obs. hvorvidt præparatet skal lysbeskyttes under indgift og evt. krav om filter. Se præperatniveau

Administration af IT-cytostatika i Omaya reservoir:

Cytostatika aflæses som vanlig. Læge er ”opsætter” og sygeplejerske er kontrollant. se VIP Omaya reservoir hos børn, (anvendelse af)
Ved adm. af MTX i Omaya reservoir må der ikke administreres lattergas grundet risiko for neurotoksitet CYTO - METHOTREXAT, Lattergas til børn og unge (4-18 år) ved smertefulde procedurer

Bortskaffelse af remedier og kemoterapi givet i eget hjem:

Forældre vejledes til at kassere sprøjten og handsker i en beholder til klinisk risikoaffald (medgives fra hospitalet) som tages med tilbage til hospitalet hvor det kasseres som klinisk risikoaffald.

Gravide og ammende personale: Forholdsregler for gravide og ammende fagpersonale i BUA

Gravide/ammende må dispensere og administrere hele tabletter-eller kapsler PO cytostatika, da det foregår med handsker og tabletterne er coatede.

Der er i BUA lavet en lokalaftale om at:

Gravide må ikke spyde kemoterapi
Gravide må nedtage infusion, da der jf. trin 1, skylles med 50 ml efter endt infusion, og dette foregår med handsker. Kontakt din lokale AMIR for APV.
Gravide/ammende må ikke nedtage infusion, hvis der er skyllet med 30 ml (<10 kg patienter)
Gravide/ammende må varetage pleje og behandling af børn, som får IV, PO og/eller IT-cytostatika, forudsat at det gravide plejepersonale erfaringsmæssigt ikke kommer i kontakt med udskillelse. Se VIP Cytostatika - forholdsregler og håndtering af
Gravide må ikke håndtere mikstur eller dele af tabletter, da dette sidestilles med opslæmning. Se vejledning Cytostatika- forholdsregler og håndtering af.
Bleskift må ikke varetages under udskillelse af iv-cytostatika, men er vurderet forsvarligt under PO-behandling Cytostatika - forholdsregler og håndtering af
Gravide må ikke deltage i administration af kemo i Omaya-reservoir, da det er et åbent system.

Cytoststika som hjemmebehandling til afdelingen for børn og unge med kræft og blodsygdomme 5002+5051+5054

Cytosar/cytarabin kan tilbydes som hjemmebehandling til udvalgte patienter. Dette administreres og håndholdes af personale der er oplært til dette, af sygeplejersker fra hjemmebehandlingsenheden eller udviklingsansvarlig sygeplejerske.
Hjemmebehandling med cytosar/cytarabin er forudgået af et særlig oplæringsforløb til forældre. Cytosar/Cytarabin kan her administreres som bolus injektion over 1 minut efter en særskilt retningslinje og håndtering udfra hjemmebehandlingsenhedes instrukser. Se VIP CYTO - CYTARABIN

Når cytostatika og øvrig medicinsk kræftbehandling blandes i afdelingen:

Cytostatika præpareres i LAF-bænk (Laminar Air Flow sikkerhedsbænk klasse III), der er rengjort og holdt ryddet efter gældende vejledning.

der sikres en forstyrrelsesfri zone Forstyrrelsesfri zoner - medicinrum - operationsstuer
der foretages dobbeltkontrol af præparatnavn, dosis og slutkoncentration
arbejdsflade afdækkes med rent, sugende, ikke vandgennemtrængeligt blåt underlag
der anvendes væsketæt kittel og rene nitril handsker
præparation af cytostatika udføres så kontaminering undgås og efter gældende retningslinjer for præparation af cytostatika
spild og udvikling af aerosoler bør undgås
alt materiale der har været anvendt (kittel, handsker, underlag, tomme ampuller m.v.) kasseres efter brug og bortskaffes som klinisk risikoaffald
rester af stamopløsninger bortskaffes som kemikalieaffald

Udskrivelse efter kemoterapi for børn og unge i afdeling 5054/5051/5002:

Sygeplejersken sikrer at forældre kender til forholdsregler og bivirkniger efter endt kemoterapi med skærpet opmærksomhedspunkter, udfra det givne kemoterapi, herunder eks. febrilia se VIP Feber hos immunsupprimerede børn, Mucositis Mundpleje hos børn og unge 0-18 år med kræft i risiko for mucositis og Obstipation hos børn og unge i behandling for kræftsygdom: Forebyggelse og behandling

Sygeplejersken sikrer at familien ved hvor og hvornår de skal henvende sig Forældre NY 220221 da- engelsk master.docx

Sygeplejersken sikrer at tjeklisten; "tjekliste, udskrivelse 5054" er udfyldt i Sundhedsplatformen og familien kender for opfølgende plan efter endt kemoterapi. Se VIP Udskrivelse, Afdelingen for børn og unge med kræft og blodsygdomme 5054,5051, 5002

Sygeplejersken sikrer sig at familien har antimetika til brug i eget hjem efter indtsuks og at medicinkassen er afstemt og opdateret herefter. Se VIP Forebyggelse og behandling af kvalme og opkastninger hos børn og unge i kemoterapi og stråleterapi, Medicinafstemning og medicinudlevering i afdelingen for børn og unge med kræft 5002,5054,5051

Tilbage til top