Præparatnavn/Generisk navn

Cardioxane/ dexrazoxan

Indikation

Forebyggende behandling for kardiotoxicitet ved behandling med antracycliner. Gives typisk ved høje kumulative doser doxorubicin (over 200 mg/m²), ung alder +/- yderligere stråle terapi af thorax, men iht. Individuel beslutning. (1, 5)

Dosering

Gives i forholdet 10:1 dexrazoxan:doxorubicin.

Kontraindikationer/forsigtighed (1)

Samtidig vaccination mod gul feber er kontraindiceret.

Samtidig vaccination med en levende vaccine bør undgås.

Virkning

Cardioxanes beskyttende effekt formodes at foregå via intracellulær chelatbinding af metalioner, som således forebygger dannelsen af reaktive radikaler fra Fe³⁺-anthracycline-komplekset. (1)

Bivirkninger (1)

Meget almindelig (> 10%): Anæmi, leukopeni, kvalme, opkastning, stomatitis, alopeci, asteni.

Almindelig (1-10%): Feber. Neutropeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukopeni, myelosuppression. Nedsat appetit. Paræstesi, svimmelhed, hovedpine, perifer neuropati. Reduceret EF, takykardi. Flebit. Dyspnø, Hoste, faryngitis, infektion i respirationstragten. Diarré, forstoppelse, mavesmerter, dyspepsi. Forhøjet ALAT/ASAT. Erythem, neglesygdomme. Mukosal inflammation, pyrexi, træthed, reaktioner og ubehag på indstikstedet. Ødemer.

Ikke almindelige (0,1-1%): Infektioner, sepsis. Akut myeloid leukæmi.

Øget eosinofile tal, øget neutrofile tal, øget platelet tal, øget hvide blodcelle tal, reduceret lymfocyttal, reduceret monocyttal. Synkope. Vertigo, øreinfektion. Venetrombos, lymfødem. Gingivitis, oral candidiasis. Cellulitis. Tørst.

Ikke kendte: Anafylaktisk reaktion. Hypersensitivitet. Emboli. Pulmonal emboli.

Interaktioner (1)

Dexrazoxan kan øge knoglemarvstoksiciteten af kemoterapi eller strålebehandling.

Andre vigtige kommentarer

Moderat til alvorlig nedsat nyrefunktion (GFR < 40 ml/min): Dosis nedsættes til 50% af normaldosis.

Referencer

1. Produktresumé
2. Produktdossier Cytostatika produktionen.
3. Micromedex, y-site kompatibilitet.
4. Regional VIP: “Cytostatika – forholdsregler og håndtering af”
5. DCS Holdningspapir, kardiologisk håndtering af cancerpatienter før, under og efter behandling med kardiotoksiske antineoplastika og stråleterapi. 2016