Akutte lejeaflysninger er defineret som aflysninger der foregår inden for 24 timer før start af operationsprogrammet.
Lejeaflysninger, fra Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter og de kirurgiske afdelingers side, skal holdes så lavt som overhovedet muligt, således at vi minimerer aflysninger af patienter.
Aflysningerne håndteres ud fra hvilket tidspunkt problemet opstår:
1. Aflysning af lejer der varsles i dagarbejdstiden dagen inden operations-programmets start (for mandags program fredag inden kl. 14) svarende til mere end 18 timer før start:
- Når der varsles lejeaflysninger pga. sygdom blandt personalet i Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter i dette tidsrum, vil der forudgående være forsøgt indkaldelse af ekstra personale og andre afbødende foranstaltninger. Afsnitsledelsen eller evt. afdelingsledelsen fra Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter aftaler med den kirurgiske cheflæge eller dennes stedfortræder (OPAL samarbejdet), om patienten(erne) den følgende dag kan visiteres til andet leje, evt. afvikles i vagtperioden eller skal have tilbudt operation en anden dag. Kirurgerne har, som vanligt, ansvar for at foretage visitation og orientere patienterne
- Når der sker lejeaflysninger fra kirurgisk afdeling på baggrund af sygdom hos kirurg, patientudeblivelser, aflysning pga. ikke tidligere erkendt konkurrerende sygdom eller lign. skal det forsøges at afsætte ubenyttet lejekapacitet til anden afdeling. Den kirurgiske afdeling, der har et ubenyttet leje, har ansvar for dette. Den lokale OPAL samt afdelingsledelsen i Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraimeCenter orienteres, og før endelig aftale om overdragelse af lejekapacitet indgås, skal de lokale afsnitsledelser i Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter inddrages, således at det bl.a. sikres, at de rette kompetencer er til stede blandt personalet i afdelingen
2: Aflysninger af lejer mindre end 18 timer før start af operationsprogrammet typisk om morgenen på operationsdagen:
- Når der sker lejeaflysninger pga. sygdom blandt personalet i Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter mindre end 18 timer før start af operationsprogrammet skal afsnitsledelsen eller afdelingsledelsen i Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter aftale med den kirurgiske Cheflæge eller dennes stedfortræder (OPAL samarbejdet), om patienten(erne) kan visiteres til andet leje, evt. undtagelsesvist afvikles i vagtperioden, hvis særlige omstændigheder gør sig gældende eller skal have tilbudt operation en anden dag. Kirurgerne har, som vanligt, ansvar for at foretage visitation til anden operationsdag og orientere patienterne
- Når der sker lejeaflysninger fra kirurgisk afdeling på baggrund af sygdom hos kirurg, patientudeblivelser, aflysning pga. ikke tidligere erkendt konkurrerende sygdom eller lign. skal afsnitsledelsen i Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter kontaktes hurtigst muligt - hvis overhovedet muligt inden patienterne er hentet eller selv gået til operationen. Hvis der er tale om sygdom hos kirurg skal det aftales, om patienterne kan behandles på andet leje, evt. afvikles i vagtperioden eller skal have tilbudt operation en anden dag. Kirurgerne har, som vanligt, ansvar for at foretage visitation til anden operationsdag og orientere patienterne
- Det skal forsøges at afsætte evt. ubenyttet lejekapacitet til anden afdeling. Den kirurgiske afdeling har ansvar for dette. Før endelig aftale om overdragelse af lejekapacitet indgås, skal de lokale afsnitsledelser eller afdelingsledelsen i Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter inddrages, således at det sikres, at de rette kompetencer er til stede blandt personalet i afdelingen
Der er mellem Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenter og de enkelte afdelinger indgået følgende aftaler vedr. kommunikation i forbindelse med lejeaflysninger på operationsdagen:
- Afdeling for Led- og Knoglekirurgi. Afdelingen har indtil videre senior overlæge tilstede på operationsgangen fra senest kl. 07.20. Hvis denne ikke er til stede, kontaktes vagthavende kirurgiske bagvagt 5-8001. Den kirurgiske overlæge / bagvagten aftaler håndtering af problemet med Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenters afsnitsledelse og evt. afdelingsledelse
- Afdeling for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling samt Afdeling for Brystkirurgi (HGHs udefunktion på RH). Den kirurgiske ledende overlæge eller dennes stedfortræder kontaktes kl. ca. 07.25 pr. telefon, og her kan håndtering af problemet aftales med Afdeling for Bedøvelse, Operation og TraumeCenters afsnitsledelse og evt. afdelingsledelse
- Afdeling for Kæbekirurgi og Afdeling for Øre-Næse-Halskirurgi og Audiologi: Lejelukninger fordeles på de kirurgiske specialer svarende til antallet af lejer, man råder over på ugebasis
- Det er de kirurgiske afdelinger, der har ansvaret for at åbne og lukke lejer i SP i forbindelse med sygdom/aflysninger etc. (uanset hvem der har personalesygdom, der forårsager lukningen af lejet)
Der foreligger følgende prioritering i forbindelse med aflysninger pga. lukkede lejer og operationer, der trækker ud:
- akutte, som ikke kan udskydes til vagtarbejde (luftveje, blødning, alvorligere infektion etc.)
- kræft (behandling af påvist kræft)
- kræft (stærk mistanke)
- semi-akutte (med risiko for varige skader mv. hvis ikke kirurgi)
- børn (specialiseret behandling)
- kræft (hvor mistanke ikke helt kan afvises) – der skal dog stadig tages hensyn til pakkeforløbstider og maksimale ventetider
- børn (hoved- og regionsfunktion)
- specialiseret elektiv kirurgi
- elektiv kirurgi (hovedfunktion)
- elektiv kirurgi (støtteoperationer på andre operationsgange)
Disse prioriteringer er også aktuelle i forhold til aflysninger i de andre afdelinger, dvs. hvis ét kirurgisk speciale kun har patienter på operationslejerne i de første kategorier, så vil vi igennem afdelingsledelserne / OPAL forsøge at finde en anden løsning inddragende andre afdelinger.
Der kan selvfølgelig være forhold der giver anledning til ændret rækkefølge (tidligere aflyste patienter, manglende personalekompetencer etc)
Tilbage til top