Postoperativt behandling af patienter med cystisk fibrose efter FESS-operation.
Patienten instrueres i næseskylning på ØNH afd.:
Næseskylning med næsehorn/flaske mindst 3 gange dagligt med 200 ml fysiologisk saltvand i hvert næsebor. 2 gange dagligt efterfølges skylningen af Colistin 3 MIO IE i 30 ml sterilt fysiologisk saltvand, skyl med 15 ml i hvert næsebor.
Opstart 1-2 dage efter operationen. Skyl i 12 uger (evt. længere efter aftale med CF stamafd.)
Udlever pjece om næseskylning.
Ved 1.kontrol efter 6-12 dage skal dyrkningssvarene kontrolleres. Se efter at bakterierne er følsom for Colistin. Hvis der ikke findes vækst af Pseudomonas aeruginosa, Achromobacter xylosoxidans eller Burkholderia multivorans i sinus, skal der ikke skylles med Colistin.
Patienten instrueres i brug af nasalsteroid på ØNH afd. :
Over 12 år: Nasonex spray: 2 pust i hvert næsebor 2 gang dagligt.
Børn 6-12 år: Enten Nasonex spray: 2 pust i hvert næsebor 1 gang dagligt. Eller Flixonase næsedråber: 0,4 ml fordeles i begge næsebor 1 gang dagligt. Hovedet holdes bagover nogle minutter efter.
Udlever pjece om brug af næsespray
Efter 3 måneder tages stilling til hvor lang tid patienten skal fortsætte.
Patienten skal ofte opstarte IV antibiotisk behandling samme aften som operationen er udført.
Dette er ordineret i EPM af CF stamafd., men skal godkendes af indlæggende ØNH-læge.
Øvrige: Derudover gælder samme postoperative forhold som ved FESS hos ikke CF patienter.
Afdelingsledelsen