Formål
At fastlægge retningslinjer for hvilke områder af den Indledende SygeplejeVurdering (ISV) der skal dokumenters i KISO, for patienter indlagt under 24 timer
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejefagligt personale i Øre-næse-halskirurgisk og Audiologisk Klinik på Rigshospitalet og Gentofte Hospital
Tilbage til top
Definitioner
-
ASA 1 klassifikation: patient der fraset den planlagte operation er fuldstændig rask
-
ASA 2 klassifikation: patient der har en let systemisk lidelse, uden begrænsning af funktionsniveau (f.eks, behandlet hypertension, velbehandlet diabetes uden senkomplikationer, velbehandlet astma, ryger KOL uden dyspnøe)
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Der tages udgangspunkt i en vurdering af hvilken ASA gruppe patienterne tilhører:
-
For ASA 1 patienter skal der laves Indledende Sygeplejevurdering (ISV) svarende til kriterier i nedenstående tabel.
-
For ASA 2 patienter skal der laves fuld Indledende Sygeplejevurdering (ISV), dog undtaget screeninger.
Forbliver en patient indlagt mere end 24 timer, skal der laves fuld ISV
Alle felter skal udfyldes, men i visse felter kan noteres ’ej relevant’. Det er ikke tilladt at skrive i.a eller anvende andre forkortelser.
###TABEL_1###
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Klinikledelsen og sygeplejefaglige ledelse i Øre-næse-halskirurgisk og Audiologisk Klinik
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top