Keratitis - Herpes Simplex Virus (HSV)/Varicella Zoster Virus (VZV)

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Målgrupper og anvendelsesområde

Retningslinjer for undersøgelse og initial behandling af HSV/VZV keratitis

Gældende for læger og sygeplejersker i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.

Tilbage til top

Definitioner

Diagnosekoder:

DH165B, keratitis forårsaget af Herpes Simplex Virus

B023, Herpes Zoster i øje

Tilbage til top

Fremgangsmåde

AKUT ambulant behandling

  1. Mistanke om HSV keratitis, indtil evt. prøvesvar foreligger:
  • Tbl. Acyclovir 400mg x 5 eller tbl. Valacyclovir 500mg x 2
  1. Mistanke om VZV keratitis, indtil evt. prøvesvar foreligger:
  • Tbl. Acyclovir 800mg x 5 eller tbl. Valacyclovir 1g x 3

 

Gældende for både HSV/VZV

For at undgå superinfektion, tillæg eventuelt salve kloramfenikol x 4

  • Udfør cornea-skrab ved tvivlstilfælde (se Keratitskrab standard procedure)
  • Husk spaltelampefoto
  • Kontrol hos egen øjenlæge/cornea team efter cirka 1 uge

KONTROL i ambulatoriet

Forværring af HSV keratit i form af tiltagende dendritika:

  • Tillæg salve Xorox (aciclovir) x 5
  • Overvej skift af systemisk behandling (acyclovir/valaciclovir)

Forværring af VZV keratit:

  • Skift systemisk behandling (acyclovir/valaciclovir)
  • Tjek prøvesvar i MiBa
  • Husk spaltelampefoto
  • Kontrol i cornea team efter cirka 1 uge

Bedring:

  • Fortsæt/reducer behandling jf. forhold
  • Afslut til kontrol hos egen øjenlæge 

 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet, er ansvarlig for at instruksen foreligger.
Afsnitsledende overlæge, afdelingssygeplejerske og ledende lægesekretærer, er ansvarlig for at instruksen udarbejdes, revideres og implementeres.
Den enkelte medarbejder i Afdeling for Øjensygdomme, er ansvarlig for at kende og følge instruksen

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

AAO: HSV/VZV keratitis

Wills Eye Manual

 

Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet:

Keratitskrab standard procedure

Cornea team, initial behandling af bakteriel og fungal keratitis:

Bakteriel og fungal keratitis

Cornea team, initial behandling af akantamøbe keratitis:

Initial behandling af akantamøbe keratitis

Tilbage til top

Bilag