Instruksen beskriver delegering af visitering, praktisk udførelse af undersøgelser og journalføring til ortoptister i skele team, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Instruksen angiver:
Dette Jvf. Region Hovedstadens instruks Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed, med lokal tilføjelse gældende for Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Gældende for ortoptister og ansvarlig overlæge i skele team i Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Opgave der delegeres:
Visitering, praktisk udførelse og journalføring vedrørende
Forundersøgelse
Foreløbig operationsindikation / præ operativ behandlingsplan
Postoperative kontroller
Afslutning / epikrise
Kompetencer og kvalifikationer, for den person, som opgaven delegeres til skal være:
Uddannet ortoptist - efter internationalt annerkendt uddannelse
Teoretisk ortoptist uddannelse og praktisk oplæring:
Introduktion og supervision i skele team i Øjenklinikken, ved erfaren ortoptist og teamets overlæge i de første 6 måneder fra ansættelsen.
Dette jvf. Øjenklinikkens instrukser
Ortoptisk undersøgelse, skeleteam
Ved supervision af erfaren ortoptist og teamets speciallæger i perioden samt diskussion af problemstillinger vedrørende forundersøgelse og kontrol. Det sikres gennem samtale og ved læsning af de førte journaler at ortoptisten har erhvervet tilstrækkelig teoretisk grundlag for, og praktisk kunnen til, at kunne udføre opgaverne selvstændigt under supervision af erfaren ortoptist/teamets speciallæger.
Efter et par år er ortoptisten bekendt med og kompetent til håndtering af alle komplicerede patienter (jvf. instruksen Ortoptisk undersøgelse, skeleteam).
Ved mindste tvivl eller usikkerhed konfereres med en erfaren ortoptist og/eller teamets overlæge som dokumenteres i journalnotat
Teamets kirurgiske læger kontrollerer journalens indhold og kvalitet før hver operation og i forbindelse med kompliceret forløb før afslutning.
Dokumentation for opnået teoretisk viden og praktiske færdigheder:
Findes i det journalmateriale den enkelte ortoptist har ført og som kontrolleres som ovenfor nævnt.
Der følges op med kvalifikationsevaluering ved 3 måneders samtale og ved årlig MUS samtale hvor det dokumenteres, at ortoptisten har opnået færdigheder som beskrevet under teoretisk uddannelse og praktisk oplæring.
Tilsyn og kvalitetsmonitorering
Journalgennemgang sker løbende ved seniorlæge fra skele team, opfølgning ved problemer.
Løbende opfølgning ved problemer.
Fælles faglig journal konference.
MUS, medarbejderudviklingssamtale, ved ledende ortoptist for skele team.
Af stillingsbeskrivelsen skal delegeret opgave fremgå:
Visitering, praktisk udførelse og journalføring vedrørende forundersøgelse, operationsindikation og foreløbig præoperativ behandling, postoperative kontroller og afslutning/epikrise i skele team i Øjenklinikken, Rigshospitalet
Eksamensbevis / dokumentation for teoretisk uddannelse og praktisk oplæring:
Ortoptisk uddannelse - eksamens bevis
3 måneders samtale og MUS samtaler med dokumentation i P sagen
Udført tilsyn og kvalitetsmonitorering
Dokumenteres én gang årligt ved medarbejderudviklingssamtale (MUS)
Dokumenteres af:
Teamansvarlig overlæge og ledende ortoptist for skele team
Ledende ortoptist, er ansvarlig for at dokumentation kommer i personalesagen
Patientkategori, herunder diagnoser og patienter, som er omfattet:
Patienter der er henvist med
Delegeringen er ikke gældende for:
Neuro-oftalmologiske patienter
En læge inddrages i følgende situationer:
Usikker diagnose, tvivl om anden sygdom, altid i forløbet ved beslutning om skeleoperation
Praktisk udførelse:
Jvf. Afdeling for Øjensygdommes instrukser:
Ortoptisk undersøgelse, skeleteam
Andre dokumenter der skal efterleves:
Lægelig vurdering og journalføring, fra Region Hovedstaden
Journalføring - vurdering og indhold, fra Region Hovedstaden
Som beskrevet i Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed, instruks fra Region Hovedstaden, med lokal tilføjelse gældende for Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet.
Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet
Anamneseoptagelse, skeleteam, instruks
Ortoptisk undersøgelse, skeleteam, instruks
Region Hovedstaden - dokumenterne, SP-Sundhedsplatform:
Lægelig vurdering og journalføring, dokument, SP-Sundhedsplatform
Journalføring - vurdering og indhold, dokument, SP-Sundhedsplatform
Region Hovedstaden - instruks:
Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed, med lokal tilføjelse gældende for Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet