Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
Vejledningen har til formål at sikre, at ECT behandling gennemføres efter en ensartet procedure af en høj kvalitet, hvormed behandlingskvaliteten opretholdes og krav til patientrettigheder og patientsikkerhed efterleves.
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen beskriver procedure for at delegere ECT behandling til sygeplejersker der er specielt oplært til at forestå denne behandling. Ifølge bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) § 2 (bilag 1) er ECT behandling ikke omfattet af forbud mod delegation.
Definitioner
ECT er en forkortelse for Electro Convulsive Therapy, på dansk elektro-konvulsiv terapi.
ECT behandling kan varetages af specialoplærte, certificerede sygeplejersker (herefter benævnt ECT-behandlende sygeplejersker), som uddannes og godkendes efter de samme regionale retningslinjer, som er gældende for læger.
ECT-behandling er et teamarbejde mellem psykiatrisk ECT-læge/ECT-behandlende sygeplejerske, anæstesilæge, anæstesisygeplejerske og ECT-ledsagende plejepersonale i ECT-afsnittet.
Derudover er den psykiatriske læge, som har ordineret ECT, samt plejepersonale fra stamafsnittet involveret.
Fremgangsmåde
ECT-behandlende sygeplejersker kan modtage patienter til ECT behandling, udføre ECT behandling og sikre observation af patienten postanæstesiologisk. Anæstesilægen sikrer vitale funktioner både før, under og efter anæstesien. Anæstesilægen beslutter, hvornår patienten frigives efter anæstesien.
Uddannelse af ECT-behandlende sygeplejersker
Sygeplejersker kan indstilles til uddannelse og funktion som ECT-behandlende sygeplejerske i et samråd mellem klinikchef, ECT-ansvarlig overlæge, afdelingssygeplejerske og udviklingschef.
Der følges den regionale instruks for ”ECT-behandlende sygeplejersker”.
Den ECT-behandlende sygeplejerske skal:
- Gennemføre uddannelsen til akutsygeplejerske
- Gennemføre udvidet uddannelse for ECT-behandlende sygeplejersker i Region Hovedstadens Psykiatri (Udvikles og igangsættes i efteråret 2021)
- Udføre 10 superviserede behandlinger
- Derudover sikres løbende supervision ved afsnittets ECT-ansvarlige overlæge og en erfaren ECT-læge, kan tilkaldes akut ved behov.
Dokumentation for gennemført uddannelse skal foreligge i den enkeltes personalesag.
Ansvar og organisering
Den ECT-behandlende sygeplejerske refererer i sin funktion som ECT-behandlende til centerets klinikchef. I alle andre henseender til den sædvanlige afdelingssygeplejerske.
I tvivlstilfælde kontaktes vagthavende læge med henblik på en lægefaglig vurdering.
De certificerede ECT-behandlende sygeplejersker opføres og ajourføres på en bemyndigelsesliste, som er tilgængelig for såvel psykiatrisk som anæstesiologisk personale (bilag 2).
De certificerede ECT-behandlende sygeplejersker skal udføre de delegerede opgaver efter instruks for ECT-behandling. Den ECT-ansvarlige overlæge er ansvarlig for instruksen og så længe sygeplejersken følger denne, vil behandlingen være den ECT-ansvarlige overlæges faglige ansvar.
Det er klinikchefens ansvar at sikre, at de ECT-behandlende afsnit etablerer ECT-teams, som består af I-læger, H-læger, sygeplejersker og en ECT ansvarlig overlæge. Lægerne skal fortsat uddannes i behandling med ECT og opnå erfaring hermed, men kan aflastes af ECT-behandlende sygeplejersker.
Den ECT ansvarlige overlæge er ansvarlig for løbende supervision samt afholdelse af en ugentlig konference. Erfaringen med delegation af ECT-behandling til sygeplejersker vil blive evalueret af den ECT-ansvarlige overlæge halvårligt mhp. eventuelle ændringer af instruks eller andet. Det er klinikchefens ansvar at denne evaluering finder sted.
