Kliniske handlinger:

Dataindsamling/opgaveafklaring

• Observation og pleje, inkl kriseplan (SP12).
• Gennemgang (dagen efter indlæggelse) (SP13), (SP14): 
  • Status: søvn, observation fra første døgn. Yderligere information evt fra pårørende, påbegynde patientplaner (VIP14), (SP15).
  • Suppler: hvad lykkedes ikke i fase 0 (anamnese, medicin, somatisk undersøgelse, samtykke, paraklinik, misbrugsscreening, social screening (VIP2), (VIP9), (VIP11), (SP7), (SP8), (SP9).
  • Kontakt til kommunale tilbud, evt. botilbud, evt. Kriminalforsorg.
  • Evt. udvidet medicingennemgang (VIP15).
  • Revision af akut medicinplan(SP7).
  • 1. behandlingsplan, der tager udgangspunkt i den seneste ambulante behandlingsplan, hvis patienten har et ambulant forløb. (SP16).
• Den første uge:
  • Supplere med, hvad der mangler fra fase 0.
  • Udpege kontaktperson (KP) og behandlingsansvarlig læge.
  • Fokus på opdatering af kriseplan (VIP3), (SP12).
  • Det første døgn/de første dage: Vurdering af, om indlæggelse kan være kort (evt forblive i akut regi) eller der bliver behov for indlæggelse mere end få dage og patienten evt skal videre til stationært døgnafsnit. 
  • Stillingtagen til udgang, dette vurderes tidligt og løbende (SP10).
  • Diagnose, plan for yderligere udredning, psykometri (SP17), (SP18).
  • Kontroller RKKP-fane i storyboard mhp understøttelse af, at relevante kliniske handlinger er foretaget iht indikatorer i kvalitetsdatabaser (SP13).
  • Pårørende inddragelse og evt pårørendesamtale (VIP16).
  • Patientens egne mål (VIP17), (VIP18), (SP7).
  • Afklare plan for miljøterapeutisk indsats (VIP18) (SP15).
  • Opfølgning på somatiske problemstillinger (evt diagnosticeret under indlæggelse, evt opsamling på somatiske forløb patienten ikke har fulgt. Husk tandlæge/fodterapeut).
  • Sociale problemstillinger – behov for netværksmøde og udskrivningsaftale/koordinationsplan? (VIP3), (VIP11), (VIP19), (SP19), (SP21).
  • Afklare farmakologisk behandling (medicinsvigt og genoptagelse af behandling, opstart af ny behandling, omlægning af behandling).
  • Stillingstagen til behov for genoptræningsplan (VIP20).
  • Evt. forvarsling til kommune.

Samarbejde med ambulant enhed

• Kontakt til og information fra ambulatorie (VIP3), (SP3).
• Sikre information til ambulatorie ved flyt mellem afsnit (akut, lukket/åben) (VIP3).
• Afklare behov for og evt afholde netværksmøde eller behandlingsplansmøder i samarbejde med ambulatorier, mhp opgaveafklaring, forventningsafstemning af længde af indlæggelse (VIP3), (SP20), (SP21).
• Hvis patienten ikke er kendt fra tidligere forløb afklar behov for ambulant opfølgning. Evt henvisning over CVD. FACT/ældreambulatorie og OPUS sikrer vurdering af henvisning og kontakt til patienten inden udskrivelse (VIP3), (SP24), (SP25), SP26).

Behandlingsplan og patientplan

• Revision af behandlingsplan og patientplan (VIP14), (SP15), (SP16).
• Behandlingsplanen omfatter de mål og indsatser, der er aftalt med patienten, pårørende, ambulatorie og evt. kommunale tilbud ved behandlingsplan/netværksmøde.
• Patientplanen udspecificerer de plejemæssige og miljøterapeutiske tiltag og indeholder de konkrete mål med kontakt til ambulatorie under indlæggelse (VIP3), (VIP14), (SP15).
• Tentativ udskrivningsdato (SP22).