Underpunkt	Definition
Forvirring	Opfører sig åbenbart forvirret og desorienteret. Kan hænde, at patienten ikke er orienteret i tid og sted samt person
Irritabilitet	Patienten bliver let irriteret; tåler dårligt andres tilstedeværelse
Støjende adfærd	En åbenbart støjende og vredladen adfærd; eksempelvis smækker med døren, råber is tedet for at snakke osv.
Fysiske trusler	Viser med tydelig kropssprog, at hensigten er at true en anden person; eksempelvis en aggressiv kropsholdning, griber fat i en anden persons tøj, løfter og truer med knyttet næve osv.
Verbale trusler	Et verbalt udbrud, som er mere end bare at hæve stemnning og har til hensigt at ydmyge eller skræmme en anden person.
Angreb på ting eller genstande	Et direkte angreb på ting eller genstande og ikke en person; slå på eller knusning af vindue, slå eller skade en genstand eller slå et møbel i stykker
Samlet score	Her skrives den samlede score. Maksimumscore er 6.