Prøvesvar PC Ballerup

Personale der rekvirerer analyser og modtager svar fra Klinisk Biokemisk Afdeling Herlev på PC Ballerup  

Instruksen beskriver proceduren for bestilling, prøvetagning og transport til Klinisk Biokemisk afdeling Herlev samt håndtering af prøvesvar.

Tilbage til top

 

LABKA: Klinisk biokemisk afdelings laboratorieinformationssystem

KBA: Klinisk Biokemisk Afdeling (Herlev Hospital)

Håndtering: Svaret er set, og relevant opfølgning er iværksat, herunder information til patient

Afvigende prøvesvar: Prøvesvar der er udenfor referencerammen

Informeret samtykke: pt. skal informeres om, og give informeret samtykke til prøver og undersøgelser

 

Tilbage til top

Ordination og bestilling af blodprøver

Lægen beslutter med samtykke, som lægen er ansvarlig for at indhente fra patienten, hvilke blodprøver der skal udføres. Herunder sikre de relevante forundersøgelser i forbindelse med ECT, behandling med Claozapin (Leponex) mv.

• Lægen bestiller prøven i SP jf Manualen ”Bestilling af analyser”. Dette kan uddelegeres til en sygeplejerske, social-og sundhedsassistent eller en sekretær. Ved bestilling besluttes det, om prøven skal tages af laboranterne i deres ambulatorie på PCB, eller på runde ude i afsnittene.

• De bestilte blodprøver tages fortrinsvist af laboranter, der kommer mandag til fredag i i forbindelse med blodprøvetagning på PCB.

• Vær opmærksom på, hvis patienten flytter afsnit, at best/ord er udført. Best/ord på prøven skal ændres alt efter hvordan blodprøver tages på det pågældende afsnit.

Tildeling af læger og sygeplejersker til puljer

Sygeplejersker tilknyttes deres afsnits pulje, dette sikrer afdelingssygeplejersken/afsnitslederen via afsnittets sekretær

Alle vagtbærende læger og læger der går stuegang, får tildelt alle sengepuljerne, dette tildeles af Centerledelsessekretær ved ansættelsens start.

 

Planlagt prøvetagning på hverdage

Fra kl 8.15 - 9.30 prøvetagning på sengeafsnittene af laboranter fra KBA.

Fra kl 9.30 - 10.30 prøvetagning Maglevænget 22 for oppegående og ambulante patienter af laboranter fra KBA

Patienten skal identificeres entydigt ved navn og CPR

 

Akutte blodprøver 

En akut blodprøve kan udføres, når der er foretaget en lægefaglig vurdering. Vurderingen foretages på baggrund af en begrundet mistanke om et kritisk svar. 

Blodprøver, hvor der ikke er særlig faglig begrundelse for akut prøvetagning, venter til laboranten kommer næste gang.

Akutte prøver udføres af læge, akutsygeplejerske eller sygeplejerske fra Psykiatrisk akutmodtagelse. Hvert afsnit har prøveglas tilgængelige. 

Patienten skal identificeres entydigt ved navn og CPR

Vedr. fremsættelse af akutte blodprøver til Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA) på Herlev hospital:

Taxachaufførens ID noteres ved afhentning af blodprøver.

Prøverne skal afleveres personligt til en KBA medarbejder: opgang 62, 4. sal, kvadrat M1 (alternativt kvadrat M2).

Det er et krav fra KBAs side, at vagthavende bioanalytiker informeres telefonisk (###TELEFON###) om fremsendelse af akutte prøver.

Det anbefales at kontakte KBA telefonisk (###TELEFON###) såfremt prøvesvar ikke foreligger som forventet.

Svar på akutte prøver foreligger inden for en time efter modtagelse på laboratoriet.

 

Svar på blodprøver

Prøvesvar ses i SP under resultatgennemgang, så snart resultatet foreligger. På patientlisten kan læge og plejepersonale se, om der er nye blodprøvesvar og om de er afvigende (udenfor referencerammen) Bemærk: Der kan være forskel på, hvordan opsætningen er, men ikonerne er de samme.

Når man klikker på ikonet, kommer man direkte til  Resultatgennemgang, hvor man kan se svarene. Vær opmærksom på svar på patienter på orlov og evt svar fra somatikken.

Ved manglende svar på parakliniske undersøgelser, er det den behandlingsansvarlige læge, der har ansvaret for at følge op, og evt. rykke for svar.

 

Håndtering af prøve svar for indlagte patienter og udskrevne patienter

Alle prøvesvar skal være håndteret indenfor 24 timer, og er et delt ansvar mellem læge og sygeplejerske på vagt. Overlægen på det pågældende afsnit har som udgangspunkt, altid ansvaret for at følge op på blodprøvesvar, eller sikre arbejdsgange så dette sker.

• På afsnittet udpeges dagligt (også weekend og helligdage) en læge og en sygeplejerske, der er prøveansvarlig, og har ansvaret for at gennemgå alle indkommende prøvesvar på indlagte patienter, og signere for disse.
• Afvigende prøvesvar signeres af lægen; ikke afvigende prøvesvar signeres af sygeplejersken
• Prøveansvarlig læge er som udgangspunkt den YL der har afsnittets YL-telefon. Der skal signeres og håndteres prøvesvar helt frem til dagvagtens afslutning, så færrest mulige svar ligger til bagvagten.
• Bagvagten ser og håndterer sent indkomne prøvesvar før vedkommende tager hjem.
• Håndtering af prøvesvar aften og nat foregår ved, at sent indkomne prøvesvar ses og signeres, indenfor 24 timer, af læge/sygeplejerske. Ikke afvigende prøvesvar, der er signeret af sygeplejerske, ses af læge ved næstkommende lægesamtale. 
• I vagter hvor der ikke er sygeplejerske fra det pågældende afsnit på arbejde, skal afsnittets sygeplejerske i næstkommende vagt, håndtere prøvesvarene. Dette skal sikre, at alle prøvesvar bliver håndteret indenfor 24 timer.
• Prøverne signeres via Patientlister i SP på det afsnit, hvor den pågældende læge/sygeplejerske er tildelt pulje.
• Stuegangsgående læge kigger derudover i puljerne og ser om de har noget som mangler, som de har ordineret selv ("ordineret af mig"), det kunne fx være sent ankomne svar på en patient der er udskrevet.
• Prøvesvar på udskrevne patienter fremgår af InBasket, under resultater. Sygeplejersker skal i hver vagt tjekke deres InBasket for prøvesvar på udskrevne patienter. Afvigende prøvesvar videregives til bagvagten. Ikke afvigende prøvesvar, der er signeret af sygeplejerske, ses af læge ved stuegang næste dag.

Håndtering af prøvesvar for ambulante patienter

• I ambulatorierne gennemgås indkomne svar dagligt af patientens kontaktperson (sygeplejerske), og der signeres for disse. Afvigende prøvesvar videregives til behandlingsansvarlige læge. Ikke afvigende prøvesvar, der er signeret af sygeplejerske, ses af læge ved næstekommende lægesamtale. Hvert ambulatorium ligger en fast procedure for hvorledes prøvesvar håndteres.
• Patienten indformeres om prøvesvar ved næstkommende samtale
• Uden for ambulatoriets åbningstid, kan prøvesvar, der kræver akut håndtering, blive videregivet telefonisk til Psykiatrisk akutmodtagelse på telefonnr: ###TELEFON### - som herefter kontakter vagthavende læge på matriklen, som vil håndtere prøvesvaret. 
• Ved telefonisk besked om undersøgelsesresultatet, skal dette foregå via principperne ved Sikker mundtlig kommunikation - ISBAR, ISBAR med SALSA og Skriv ned og læs op

Svar til patient og samarbejdspartnere

• Patienten informeres om prøvesvar ved førstkommende lægesamtale
• Hvis patienten er udskrevet til egen læge før prøvesvar foreligger, sendes prøvesvar til egen læge, som derefter har ansvaret for at informere patienten.
• Prøvesvar til patienter, der skal udskrives: lægen dokumenterer tilføjelse i epikrise til relevant modtagende enhed/egen læge eller ambulant behandling.

Kvalitetsmåling

Løbende datatræk af andel signerede prøvesvar, samt kvalitetstjek via CL-KFM-tavle

Sikker mundtlig kommunikation - ISBAR, ISBAR med SALSA og Skriv ned og læs op

Ballerup NY ###FOLDER###