MODERAT til SVÆR AGITATION

Frivillig peroral behandling skal altid tilstræbes

Intervention

 Bemærkninger

1. valg til alle

Lorazepam 0,5 - 2 mg p.o. Tbl.

(Kan ved behov gentages efter ca. 1 time)

• Vejl. Maxdosis under 13 år: 4 mg
• Vejl. Maxdosis 13 år og derover: 6 mg.

Ved forudgående kendskab til patienten eller manglende effekt af Lorazepam, kan i stedet - eller samtidig - iværksættes peroral antipsykotisk behandling

Under 13 år:

2. valg

Risperidon 0,25-0,5 mg p.o. Tbl./smelt/oral opløsning

Kan ved behov gentages efter ca. 1 time

• Vejl. max dosis 1 mg

3. valg (et af nedenstående præparater, efter konference med bagvagt)

Aripiprazol 2- 5 mg p.o. Tbl. /smelt/oral opløsning

• Vejl. max dosis 10 mg

Quetiapin 25-50 mg p.o. Tbl.

• Vejl. max dosis 200 mg

Olanzapin 2,5 -5 mg p.o. Tbl. /smelt

• Vejl. max dosis 10 mg

Kan ved behov gentages efter ca. 1 time

13 år og derover:

2. valg (et af nedenstående)

Aripiprazol 5- 10 mg p.o. Tbl. /smelt/oral opløsning

• Vejl. max dosis 20 mg

Risperidon 0,5 – 1 mg p.o. Tbl. /smelt/oral opløsning

• Vejl. max dosis 2 mg

Quetiapin 25-100 mg p.o.

• Vejl. max dosis 400 mg

Olanzapin 2,5 -10 mg p.o. Tbl. /smelt

• Vejl. max dosis 30 mg,

Kan ved behov gentages efter ca. 1 time

Såfremt et af ovenstående ikke har effekt, kan man vælge et af de andre præparater fra listen, efter konfereres med bagvagt.  

Patienter med toksisk psykose (udløst af centralstimulantia) bør i den akutte fase ikke behandles med antipsykotika på grund af risiko for udvikling af kramper og malignt neuroleptika syndrom (MNS). Pt. skal ikke pausere deres evt. faste antipsykotika, men som tillægsbehandling anvendes udelukkende  benzodiazepiner det første døgn.

Ved behov for parenteral administration anvendes Lorazepam.

Smeltetabletter/oral opløsning kan anvendes ved usikker compliance - eller hvis patienten har svært ved at sluge tabletter.

Antipsykotisk behandling skal så vidt muligt forudgås af EKG.