At understøtte, at sundhedspersoner i forbindelse med implementering af telemedicin/digitalt understøttet hjemmebehandling, som led i et patientforløb, har fastlagt procedurer for sundhedsfagligt personales ansvar og opfølgning på data, tilvejebragt via patientens egne målinger udenfor hospitalet.
Sundhedsperson, der har behandlingsansvar for patienter, der er i telemedicinsk/digitalt understøttet behandlingsforløb.
Sundhedsperson, der har ansvar for at monitorere og følge op på telemedicinske monitoreringsdata fra patienten.
Telemedicin: Sundhedsydelse, der udføres ved anvendelse af informations- og kommunikationsteknologi, hvorved patienten og den sundhedsprofessionelle der leverer ydelsen, gøres uafhængige af et fysisk møde.
I denne vejledning forstås telemedicinsk hjemmemonitorering som målinger ved brug af apparatur, evt. i kombination med spørgeskema og/eller video udenfor hospitalet.
Telemedicin/digitalt understøttet hjemmebehandling er en del af et behandlingsforløb, og der gælder det samme ansvarsforhold som ved al anden behandling.
Det er væsentligt at være opmærksom på, at brugen af telemedicin/digitalt understøttet hjemmebehandling ikke ændrer ansvarsforholdene i forbindelse med lægefaglig/sundhedsfaglig behandling.
Dette betyder, at den behandlingsansvarlige læge har ansvar for at sikre, at det er fagligt forsvarligt, at patienten modtager sin behandling via telemedicin/digitalt understøttet behandlingsforløb. Den behandlingsansvarlige læge er tillige ansvarlig for at sikre, at patienten uddannes i, og er i stand til, at anvende det telemedicinske/digitale udstyr eller apparatur.
Det er den behandlingsansvarlige læges ansvar, at der er udarbejdet en behandlingsinstruks, der beskriver, inklusions- og eksklusionskriterier, hvem der har ansvaret for at gennemgå det digitalt understøttet behandlingstilbud med patienten, samt hvor ofte data, indsendt fra patienten, skal gennemgås og vurderes (fx en gang om dagen, en gang om ugen, eller når patienten kommer til konsultation) baseret på en konkret sundhedsfaglig vurdering af den enkelte patient.
Behandlingsinstruksen skal desuden indeholde en beskrivelse af:
Informeret samtykke til et telemedicinsk/digitalt understøttet behandlingsforløb indhentes mundtligt og dokumenteres i journalen jf. (Informeret samtykke til behandling).
Det er sundhedspersonens ansvar, at patienten er informeret om, hvordan det telemedicinske tilbud/digitalt understøttet forløb kommer til at foregå, samt foretage en forventningsafstemning med patienten og sikre, at patienten modtager relevant instruktion i brugen af det telemedicinske/digitale udstyr.
Sundhedspersonen skal ligeledes informere patienten om:
Hvornår der skal ske opfølgning på data skal fremgå af den behandlingsansvarlige læges behandlingsinstruks, jf. ovenfor.
Hvis sundhedspersonen ved et tilfælde, udenfor de fastlagte intervaller, bliver opmærksom på uønskede tendenser i patientens monitoreringsdata, skal sundhedspersonen handle på oplysningerne med det samme - også selv om observationen ligger uden for den aftalte opfølgningsfrekvens. Det skal fremgå af behandlingsinstruksen, i hvilket omfang og i hvilket system, der skal kvitteres for gennemgang af data på baggrund af datatype (kontinuerlige eller enkeltstående).
Før ibrugtagning af telemedicinske/digitale systemer, som ikke leveres af CIMT, skal hospitalet/afdelingen kontakte CIMT med henblik på at få godkendt, at systemet overholder GDPR og andre gældende standarder for informationssikkerhed.
Journalføring skal ske i forbindelse med, eller snarest muligt efter, patientkontakten. Der henvises til de almindelige regler om journalføring jf. (Journalføring - vurdering og indhold)
Når der er tale om kontinuerligt indsendte data, skal der i behandlingsinstruksen fastlægges frekvenser for, hvornår vurdering heraf dokumenteres i Sundhedsplatformen.
Der skal som minimum dokumenteres i patientjournalen i forbindelse med:
Regionale vejledninger