Særlige opmærksomhedspunkter som tegn på sekundær Raynauds fænomen:

• Patienter med sent (alder over 40 år) erhvervede Raynauds fænomn, asymmetri og andre symptomer på en systemisk autoimmun bindevævssygdom
• Udvikling af fortykkede fingre
• Positiv ANA screening
• Abnorm neglevolds kapillaroskopi

Anamnese:

• Hyppighed, varighed og sværhedsgrad af Raynauds fænomen
• Gener under/efter anfald (smerter, dødhedsfornemmelse, nedsat håndfunktion)
• Farveskift - patienten kan evt. vise billeder
• Medicin, erhverv, dispositioner, arv, sårdannelser etc.
• Symptomer på systemisk autoimmun bindevævssygdom (systemisk sklerodermi eller mixed connective tissue disease typisk): Stramning og/eller fortykkelse af hud på fingre/fødder/ansigt, fingersår, forkalkninger i huden, synkebesvær/reflux, svær forstoppelse, ledhævelser, muskelsvækkelse, interstitiel lungesygdom, pulmonal hypertension, vægttab.

Klinisk undersøgelse:

• Tegn på underliggende sygdom: Hævede fingre (puffy fingers), fortykket/stram hud (starter altid fra fingrene og bevæger sig proximalt), trofik, ledhævelser, teleangiektasier
• Neurovaskulær status
• Eventuelle digitale ulcera eller kutane calcinoser
• Kapillaroskopi af neglevoldene. Hvis abnorm, relevant med andre symptomer/og fund fra huden (lyslokaliseret udslæt) og fra muskler, da abnorm kapillaroskopi også forekommer ved dermatomyosit og systemisk lupus erythematosus

Parakliniske undersøgelser:

• ANA-screening
  • sklerodermi specifikke antistoffer: anti-centromer, -topoisomerase I (-Scl70), -RNA-polymerase III.
  • Anti-U1RNP
• TSH
• Øvrige biokemi afhængigt af vurderet relevans: hæmatologi, lever- og nyretal, CK, IgA, IgG, IgM, Ca++, urat, albumin, CRP, INR, lipidstatus, glucose, 25-hydroxy Vitamin D.
• Urin ABS
• Ved fingersår: Komplement C3, C4, kardiolipin antistoffer, lupus antikoagulans og anti-beta-2-glycoprotein I, APTT, evt. kryoglobulin
• Kun distal blodtryksmåling ved mistanke om en makrovaskulær komponent.

"Kuldeprovokations-test" er ikke nødvendig, medmindre det drejer sig om erstatningssag.