Ny- og ombygning, renovering, reparations- og installationsarbejde samt akut opståede skader, involvering af hygiejneorganisationen ved

• Inddrage infektionshygiejniske aspekter i renovering og byggesager, hvor dette vurderes relevant
• Sikre at infektionsforebyggelse og de infektionshygiejniske principper indarbejdes i planlægning og udbud af byggesager
• Hospitalet sikrer, at patienter, pårørende, leverandører og personale ikke pådrager sig hospitalserhvervede infektioner, der kan relateres til byggearbejder
• Hospitalet under byggesager, tager nødvendige forholdsregler og etablerer de rette foranstaltninger, for at hindre støv- og partikelspredning via vand og luft
• Fastsætte kriterier for involvering af hygiejneorganisationen ved ny- og ombygning, samt renovering og reparationsarbejder, således at dette fastlægges før udbud.

Tilbage til top

Projektledere i Plan og Byg, fagledere i Drift og Teknik (begge i CEJ) samt ledere i CIMT i Region Hovedstaden.

Vejledningen er gældende på alle Region Hovedstadens hospitaler inkl. psykiatri.

Tilbage til top

HEI: Hospitalserhvervede infektioner (HEI) er en infektion, som hverken er til stede eller under udvikling ved indlæggelsen.

Invasiv procedure: Procedure der går gennem hud eller slimhinder, f.eks. under kirurgiske indgreb.

Tilbage til top

Trin 1: Håndværkeraktivitet

Brug nedenstående tabel til at identificere typen af håndværksaktivitet.

Ved eksterne håndværkere udleveres håndværkerpjece gældende for pågældende matrikel.

###TABEL_1###

 

Tilbage til top

Trin 2: Rumtyper fordelt på risikogrupper      

Brug nedenstående skema til, at identificere hvilken risikogruppe af rum arbejdet udføres i.

(NIR for rengøring i hospitals- og primærsektoren, herunder dagtilbud og skoler; INSTA 800:18; NIR Nybygning og Renovering).

Hvis der involveres mere end 1 risikogruppe skal den højeste gruppe vælges.

###TABEL_2###

 

Niveau 5: Er specielt renhedskrævende behandlings- og plejeområder, lokaler og produktionsområder. 

Niveau 3 og 4: Er primært patientrelaterede lokaler. Niveauet gælder lokaler, hvor der foregår patientrelaterede behandlings- og plejeopgaver.

Niveau 1 og 2: Er primært ikke patient relaterede lokaler. Niveauet gælder for lokaler, hvor behandling og pleje af patienter ikke finder sted.

Lokaler, der ikke er nævnt i skemaet: Risikogruppe aftales med hygiejneorganisationen.

Tilbage til top

Trin 3: Find og match

Rumtype (1, 2, 3, 4 og 5) med den planlagte håndværkeraktivitet (A, B, C, D) på nedenstående matrix, for at identificere niveauet af infektionshygiejniske forholdsregler (I, II , III, IV, V), der skal iværksættes i forbindelse med udførslen af opgaven. 

Infektionshygiejnisk Risikovurderings Matrix -

Håndværkeraktivitet

###TABEL_3###

 

• Niveau I: Arbejdet kan udføres uden at orientere hygiejneorganisationen
• Niveau II: Projektleder kontakter hygiejneorganisationen og orienterer om dato for arbejdets start og planlagte forholdsregler under arbejdet
• Niveau III eller IV: Projektleder skal orientere hygiejneorganisationen fra planlægningsfasen. hygiejneorganisationen orienteres om dato for arbejdets start.

Iværksæt herefter infektionshygiejniske forholdsregler iht. beskrivelserne i skemaet nedenfor Niveau for infektionshygiejniske forholdsregler, enten ved at anvende farvekoderne eller ved at anvende niveauer fra I-IV.

Hygiejneorganisationen på det pågældende hospital:

• I normal dagarbejdstid kontaktes hygiejnesygeplejerske
• Udenfor normal dagarbejdstid kontaktes vagthavende mikrobiolog

Niveau for infektionshygiejniske forholdsregler

###TABEL_4###

Tilbage til top

Trin 4: Identificer og risikovurder området

Identificer og risikovurdér områder i tilknytning til arbejds- eller byggeområdet, samt adgangsvejene hertil, som kan blive påvirket under byggearbejdet. Vurder støvvægges placering samt evt. tidspunkt for opsætning og nedtagning.

Tilbage til top

Trin 5: Identificer og risikovurder ventilationsanlæg og øvrige installationer

Identificer og risikovurdér ventilationsanlæg, VVS-installationer og el-installationer i tilknyttede områder.

Tilbage til top

Trin 6: Risikovurder vandskaders konsekvenser

Risikovurdér vandskaders konsekvenser. 

Tilbage til top

Trin 7: Risikovurder patientbehandling

Risikovurdér om patientbehandling helt eller delvis kan forekomme under byggeriet i samarbejde med hygiejneorganisationen og afdelings-/klinikledelsen. Må håndværksarbejder evt. udføres som aften eller natarbejde?

Tilbage til top

Trin 8: Risikovurder involvering af hygiejneorganisationen

Risikovurdér om hygiejneorganisationen skal inddrages løbende under byggeriet.

Tilbage til top

Trin 9: Frem overholdelse af hygiejniske forholdsregler

Frem at hygiejniske forholdsregler drøftes inden opstart af byggeriet, på byggemøder og på sikkerhedsmøder.

Tilbage til top 

Trin 10: Understøt relevant repræsentantskab fra berørte afdelinger

Understøt at relevante repræsentanter fra berørte afdelinger inkl. rengøringsafdeling og evt. forsyning/affaldsafhentning er orienteret.

Tilbage til top

• Hospitalsdirektioner har ansvaret for at distribuere vejledningen til relevante afdelinger.
• Center-, afdelings- og klinikledelser har ansvaret for lokal implementering af denne vejledning – og hvor relevant for lokal konkretisering heraf.
• Projektledere i Plan og Byg, fagledere i Drift og Teknik (begge i CEJ), ledere i CIMT, hygiejnesygeplejersker og mikrobiologer er ansvarlige for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

• Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for nybygning og renovering i sundhedssektoren, CEJ, Statens Serum Institut. Seneste udgave.
• Håndværkerpjecer

Tilbage til top

Ingen.

Tilbage til top