Non-farmakologisk

• Som fibertilskud (25-35 g) anbefales vandopløselige fibre i form af isphagula/psyllium eller hørfrø.
• Øget væskeindtag alene har ingen påvist effekt mod obstipation hos patienter som ikke i forvejen er dehydrerede.
• Øget væskeindtag forbedrer effekten af fiberindtag mod kronisk obstipation.
• Moderat fysisk aktivitet kan indgå i den basale behandling af kronisk obstipation.
• Probiotika kan ikke anbefales som behandling af kronisk obstipation.
• Ændring af defækationsstilling i retning af hugsiddende stilling kan forsøges med henblik på at forbedre tømningen ved defækation.

Farmakologisk

• Polyethylen Glykol, Lactulose, Natriumpicosulfat og Bisacodyl anbefales til kronisk forstoppelse.
• Magnesiumsalte kan anvendes til kronisk forstoppelse.
• Osmotiske laksativer foretrækkes som førstevalg.
• Til rektal tømning, kan rektalt administrerede lokaltvirkende laksantia(fosfatklysma, bisacodyl, glycerol, mikrolax) eller postevand administreret med Klystersprøjte også anvendes.
• Prucaloprid anbefales til svær obstipation, hvis osmostisk virkende og stimulerende laksativer enkeltvis eller i kombination har været uden effekt.
• Ved morfikainduceret obstipation, hvor konventionel behandling har været utilstrækkelig, kan forsøges Prucaloprid eller omlægning af den analgetiske behandling til Targin. I særlige tilfælde kan relistor eller moventig forsøges med forsigtighed idet man skal være opmærksom på abstinenssymptomer og man skal være bevist om prisen på lægemidlet.

Kirurgisk behandling

Se guideline fra Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi (DSGH)