Behandlingsforløb

Patientgruppe

Ét-trinsprocedure

(laparoskopisk cholecystektomi med stenekstraktion/rendezvous LC-ERCP)

Standardbehandling til choledocholithiasis.

Moderat cholangitis grundet choledocholithiasis (grad I-II, se forneden)

Laparoskopisk cholecystektomi med stenekstraktion

Tidligere gastric bypass

ERCP med stenekstraktion + senere laparoskopisk cholecystektomi

Svær cholangitis (grad III, se forneden)

Kan overvejes ved graviditet. Cholecystektomi kun såfremt der fortsat er galdesten på ny UL efter fødsel.

ERCP med stenekstraktion og papillotomi

Tidligere cholecystektomi

Kan overvejes ved mistanke om svære adhærencer i øvre abdomen eller ved højrisikopatienter med forventet kort restlevetid

ERCP + senere åben cholecystektomi eller åben cholecystektomi med ekstraktion af sten fra choledochus (choledocholithotomi)

Kan overvejes ved mistanke om svære adhærencer i øvre abdomen og på de hospitaler hvor åben teknik beherskes