Immature nyfødte: Modtagelse og indledende behandling (NBV)

At understøtte ensartet og tidlig proaktiv indsats efter fødslen af det immature barn for bedst muligt at understøtte overlevelse og forebygge udviklingshandikap med afsæt i Dansk Pædiatrisk Selskabs vejledning Immature nyfødte – modtagelse og indledende behandling, NBV Dansk Pædiatriske Selskab.

Læger og sygeplejersker i neonatale afdelinger i Region Hovedstaden og Region Sjælland.

Afgrænsning

Vejledningen er fokuseret på modtagelse og indledende behandling i barnets første levedøgn.

BPD: Bronchopulmonal dysplasi

DAP: Ductus arteriosus persistens

F-EKKO: Funktionel ekkokardiografi

FV: Fødselsvægt

GA: Gestationsalder

Immaturitet: GA under 28 uger

INSURE: Intubation-surfactant- extubation

IUGR: Intrauterine growth restriction

IVH: Intraventricular hemorrhage

LL: Longline

mCPAP: Maske CPAP

NAK: Navlearteriekateter

nCPAP: Nasal CPAP

NVK: Navlevenekateter

PAK: Perifert arteriekateter

PPROM: Preterm premature rupture of membranes

PVK: Perifert venekateter

SAT: Saturation

Tilbage til top

SFR Pædiatri i Region Hovedstaden og Region Sjælland henviser til og tilslutter sig anbefalinger i Immature nyfødte – modtagelse og indledende behandling, NBV Dansk Pædiatriske Selskab.

Tilbage til top

• Sygehus- og hospitalsdirektioner i Region Hovedstaden og Region Sjælland er ansvarlige for at distribuere dokumentet til relevante afdelinger og funktioner
• Center-, afdelings- og klinikledelser i neonatalafdelinger er ansvarlige for implementering af vejledningen.

Tilbage til top

• Immature nyfødte – modtagelse og indledende behandling, NBV Dansk Pædiatriske Selskab 2020
• Dansk Pædiatrisk Selskab: Truende for tidlig fødsel før gestationsalder 25 + 0
• Fellman V, Hellström-Westas L, Norman M, et al; EXPRESS group. One-year survival of extremely preterm infants after active perinatal care in Sweden. JAMA.2009;301,21:2225-33.
• Serenius F, Källén k, Blennow M, et al; EXPRESS group. Neurodevelopmental outcome in extremely preterm infants at 2,5 years after active perinatal care in Sweden. JAMA 2013; 309,17: 1810-20.
• KJ, Bradshaw WT. Sixty golden minutes. Neontal network 2012: sept-oct 31,5:289-94. (Frit oversat).
• Katheria AC, Troung G, Cousins L, Oshiro B, Finer NN: Umbilical cord milking versus delayed cord clamping in preterm infants. Pediatrics 2015 vol 1361 DOI 101542/peds 2015.0368.
• O’Donnell CP: ‘Resuscitation’ of extremely preterm and/or low-birth-weight infants – time to ‘call it’? Neonatology 2008; 93: 295–301.
• Wang 2008 Wang CL, Anderson C, Leone TA, Rich W, Govindaswami B, Finer NN: Resuscitation of preterm neonates by using room air or 100% oxygen. Pediatrics 2008; 121: 1083– 89.
• Schmölzer GM, Kumar M, Aziz K, et al. Sustained inflation versus positive pressure ventilation at birth: a systematic review and metaanalysis. Arch dis child fetal neonatal ed,2014;0:F1-F8.
• Omar C, Kamlin F, Schilleman K et al. Mask versus nasal tube for stabilisation of preterm infants at birth . A randomized controlled trial:. Pediatric 2013; 132:e381-88
• Finer NN, ###NAVN### WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med 2010 May 27;362(21):1970-9.
• Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators: Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med 2008; 358: 700–708.
• Fischer HS, Bührer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics 2013; 132,5,: e1351-60.                                     
• Schmölzer GM, Kumar M, Pichler G, Aziz K,  O’Reilly M, Cheung P. Non-invasive versus invasive respiratory support in preterm infants at birth. Systematic review and meta-analysis. BMJ 2013; 347: 1-8.
• Finer N and Leone T. Oxygen Saturation Monitoring for the Preterm Infant: The Evidence Basis for Current Practice. Pediatric Research (2009) 65, 375–380; doi:10.1203/PDR.0b013e318199386a
• Cogo PE, Facco M, Simonato M, Verlato G, Rondina C, Baritussio A, Toffolo GM, Carnielli VP: Dosing of porcine surfactant: effect on kinetics and gas exchange in respiratory distress syndrome. Pediatrics 2009;124:e950–e957.
• Soll R, Ozek E: Multiple versus single doses of exogenous surfactant for the prevention or treatment of neonatal respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2009: CD000141.
• Schmidt B, Roberts RS, Davis P et al. Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 1893–902.26. Gray PH, Flenady VJ, Charles BG et al. Caffeine citrate for very preterm infants: Effects on development, temperament and behaviour. J Paediatr Child Health. 2011 Apr;47(4):167-72.
• Steer P, Flenady V, Shearman A et al. High dose caffeine citrate for extubation of preterm infants: a randomised controlled trial.  Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004; 89: F499-503
• Barrington KJ. Umbilical artery catheters in the newborn: effects of position of the catheter tip. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000505.
• de Brito CS, de Brito DvD, Abdallah VOS, Filho PPG. Occurrence of bloodstream infection with different types of central vacular catheter in critically neonates. J inf. 2010; 60: 128-132.
• Batton B, Zhu X, Fanaroff J,Kirchner L, et al. Blood Pressure, anti-hypotensive therapy, and neurodevelopment in extremely preterm infants. J pediatrics 2009; 154,3:351-7.
• Clarke P, Mitchell SJ, Wynn R, et al, "Vitamin K Prophylaxis for Preterm Infants: A Randomized, Controlled Trial of 3 Regimens," Pediatrics, 2006, 118(6):e1657-66..
• Schmidt B, Davis P, Moddemann D et al. Long-term effects of indomethacin prophylaxis in extremely-low-birth-weight infants. NEJM. 2001;344:1966-72.
• Schmidt B, Roberts RS, Fanaroff A, et al. Indomethacin prophylaxis, patent ductus arteriosus, and the risk of bronchopulmonary dysplasia: further analyses from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP). J Pediatr 2006; 148:730. 
• Greisen G. Managing births at the limit of viability: the Danish experience. Sem fetal neonat 2004: 9,: 453-57.
• Vejledning om forudgående fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg, og om afbrydelse af behandling. Vej nr. 9934 af 29/10-2019. Sundhedsstyrelsen.

Tværregionale dokumenter

• Kramper hos nyfødte børn
• Intubation af nyfødte børn ved akutte tilstande (NBV)
• Surfaktantbehandling af præmature børn
• Udviklingsstøttende omsorg for nyfødte ud fra NIDCAP principper

Tilbage til top

Ingen.

Tilbage til top