Initialbehandling

(detaljeret beskrevet i efterfølgende skema)

Fortsat behandling

Når BG under 15 mmol/l

NaCl 0,9%

1. time: 1.000 ml

2.-8. time:

250-500 ml/time afhængig af klinik og faldhastighed af B-glukose

Vurder evt. fortsat NaCl afhængig af klinik, Na og osmolalitet

Glukose 10%

0

0

100 ml/time

Hastighed justeres så: B-glukose 10-15 mmol/l

K-NaCl

(51 mmol/l K+/103 mol/l Na+)

Før K kendes: 0

Når K kendes:

• K under 3 mmol/l: 750 mmol/time
• K 3-4 mmol/l: 500 ml/time
• K 4-5 mmol/l: 250 ml/time
• K over 5 mmol/l: Stop infusion i 1-2 timer og mål igen

Hurtigtvirkende insulin (humant eller analogt)

Initialt 10 IE i.v. bolus

Samtidig startes og gives i 2 timer:

4 IE i.v. pr. time

Juster insulindosis efter 2 timer og frem til BG 10-15 mmol/l:

BG-fald over 7 mmol/l/time: Insulin pauseres de næste 2 timer

BG-fald 3-7 mmol/l/time: Fortsat 4 IE pr. time

BG-fald under 3 mmol/l/time: 6 IE pr. time

Glukose-insulin (GI)/glukose-insulin-kalium (GIK) infusion eller hurtigtvirkende insulin efter skema (sliding scale)

Når mål BG på 10-15 mmol/l er opnået, erstattes ovenstående insulin vejledning til:

Afhængig af almentilstand og fødeindtag:

(GI(K)) infusion eller hurtigtvirkende insulin efter skema (sliding scale) jf. lokal vejledning for håndtering af dysreguleret diabetes.