Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer
Bilag
Formål
At understøtte ensartet optimal professionel og relevant udredning, behandling og efterbehandling til børn/unge, der har været udsat for overgreb eller hvor der er mistanke herom på Børne- og Ungeafdelinger.
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen henvender sig til børnelæger og sundhedspersonale på børne- og ungeafdelinger i Region Hovedstaden og Region Sjælland.
Herudover henvender vejledningen sig tillige til læger og andet sundhedspersonale på andre afdelinger, specielt akutmodtagelser, og børnepsykiatriske afdelinger i Region Hovedstaden.
Definitioner
Fysisk overgreb:
Barnet/den unge påføres skader, der ikke er resultat af hændeligt uheld, ved at blive rystet, bidt, slået, brændt, kastet med eller lignende.
Eksempler på skader, der kan opstå i forbindelse hermed:
- Blå mærker, bidemærker, sår, knoglebrud, brandsår, blødninger i hjernen og nethinden eller indre organer.
Nomenklatur
Der har gennem tiden været brugt og bruges stadig flere forskellige udtryk for fysisk overgreb: fysisk mishandling, fysisk vold, børnemishandling, Battered Child, non-accidentalt traume, påført skade. Påført hovedtraume (Abusive Head Trauma) anvendes.
Shaken Baby/ruskevold anvendes ikke længere.
Fremgangsmåde
SFR Pædiatri i Region Hovedstaden og Region Sjælland har tilsluttet sig og henviser til at den Nationale behandlingsvejledning ”Fysisk overgreb mod børn og unge eller mistanke herom” fra Dansk Pædiatrisk Selskab skal følges.
Se endvidere nedenstående tilføjelser.
Vedr. fotodokumentation
Fotodokumentation foretages af klinisk fotograf eller af modtagende læge i afdelingen med digitalkamera (+ digital dato og klokkeslæt). Der må ikke benyttes private telefoner.
Sundhedsplatformen
Billeder, taget med digitalkamera, gemmes under fanebladet Medie i SP
I Region Hovedstaden og Region Sjælland er det muligt at tage billeder med Zebra/Rover app og gemme disse under Medie.
Vedr. forældremyndighedsindehavers adgang til journalen
Forældres adgang til journalen (aktindsigt) lukkes af hensyn til evt. efterforskning ved mistanke om fysisk overgreb.
Sundhedsplatformen
Ved mistanke om fysisk overgreb, hvor forældre er involverede, lukkes forældrenes adgang til MinSP i Region Hovedstaden og Region Sjælland.
Ansvar og organisering
Hospitalsdirektioner er ansvarlige for:
- At sikre vejledningen implementeres.
- At sikre etablering af en procedure for håndtering af forløb hvor et barn eller ung har været udsat for vold eller omsorgssvigt eller mistanke herom.
Center-, afdelings- og klinikledelse er ansvarlige for:
- At relevant personale kender og følger proceduren.
- At relevant personale kan varetage barnets interesser.
Referencer
- M.N. Christoffersen. Børnemishandling i hjemmet. SFI 2010
- Carole Jenny (ed). Child Abuse and Neglect: Diagnosis, Treatment and Evidence. Elsevier, Saunders, NY 2011.
- Narang S, Clarke J: Abusive Head Trauma: past, present and future. J Child Neurol 2014 Dec;29(12):1747-56.
- AM.Kemp: Abusive Head Trauma: Recognition and the essential investigations. Arch Dis Child. Educ pract 2011;96:202-8.
- L.Kos et al. Cutaneous Manifestations of Child Abuse. Pediatr Derm 2006;23(4):311-20.
- E.G. Flaherty. Evaluating Children with fractures for Child Physical Abuse. Pediatrics 2014;133:e477–e489
- AM.Kemp. Patterns of skeletal fractures in Child Abuse: A systematic review. BMJ (clin research)2008;337:1518-21
- J.D.Anderst: Evaluation for Bleeding Disorders in Suspected Child Abuse. Pediatrics 2013;131;e1314
- A.K.Choudhary: Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatric Radiology (2018) 48:1048-1065
- Serviceloven, kapitel 11
- Sundhedsloven, § 19
- Lovgivning til beskyttelse af børn mod overgreb
- Ankestyrelsen
- Vejledning om udveksling af oplysninger mellem kommuner, politiet og anklagemyndigheden samt i børnehusene
- Bekendtgørelse om børnehuse
Tværregional vejledning
