Endokrin behandling af Prostatacancer - lægemiddelrekommandationer (Medicinrådet)

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Formålet med denne vejledning er at sikre ensartet endokrin behandling af patienter med prostatacancer.

Tilbage til top

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger på de urologiske afdelinger i Region Hovedstaden.

Tilbage til top


Definitioner

Medicinrådet: Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger om lægemidler til de fem regioner. Medicinrådet har erstattet RADS og KRIS per 01-01-2017

RADS: Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Som udgangspunkt for disse lægemiddelrekommandationer er der udarbejdet både et RADS baggrundsnotat og en RADS behandlingsvejledning for Endokrin behandling af Cancer Prostatae. Disse er udarbejdet med henblik på at understøtte regionernes mål om at skabe konsensus og forpligtende rammer på klinisk niveau for anvendelse af dyr sygehusmedicin, så medicinanvendelsen på tværs af regionerne i højere grad ensrettes.

Baggrundsnotat og behandlingsvejledning kan hentes på følgende link: Behandlingsvejledninger

RADS fagudvalgets indstilling bygger på nationale retningslinjer for behandling af prostatacancer fra Dansk Urologisk Selskab og internationale guidelines udarbejdet af European Association of Urology.

I Region Hovedstaden er der udarbejdet en lokal aftale, som tilgodeser at regionens store behandlingscentre (Herlev og Frederiksberg), med mange daglige behandlinger, ikke kan behandle med lægemidler der er ergonomisk svære at håndtere og dermed giver risiko for EGA skader. Derfor er monitoreringsmål for Region Hovedstaden anderledes end de aftalte i RADS behandlingsvejledningen.

Lægemiddelrekommandationen bliver publiceret af Medicinrådet, baseret på RADS baggrundsnotat indtil terapiområdet behandles i Medicinrådet.

Lægemiddelrekommandationer

Antiandrogen behandling skal vælges ud fra følgende kaskade: 

###TABEL_1###


Lavdosis antiandrogener til antiflaire behandling skal vælges ud fra følgende kaskade:

###TABEL_2###

 

3 måneders depotbehandling skal vælges ud fra følgende kaskade:

###TABEL_3###

 

6 måneders depotbehandling skal vælges ud fra følgende kaskade:

###TABEL_4###

 

GnRH Antagonist:

###TABEL_5###

 

Undtagelse for anvendelse af 1. valg til nye og skifte-patienter

Før nogle patienter sættes i behandling med formuleringer med længere varighed, kan det være hensigtsmæssigt at teste respons ved behandling med samme lægemiddel i en formulering af kortere varighed. I sådanne tilfælde skal der ved valg af test-lægemidlet tages udgangspunkt i den substans, som skal anvendes i det fremtidige forløb. (Eksempel: Der vælges 1 måneds depotformulering, der svarer til den 6 måneders depotformulering, som skal anvendes efterfølgende.)

Efterlevelsesmål for nye og skifte-patienter

Det forventes at 80 % af nye og skifte-patienter vil kunne behandles med anvendelse af de lægemidler som nævnt ovenfor.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

  • Afdelingsledelser på de urologiske afdelinger er ansvarlige for implementering.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag