Medikament

Indikation

Titrering

Typisk dosering

Levodopa (Sinemet/Madopar)

Ved mistanke om dopa responsiv dystoni; tidlig debut, sen debut af dystoni i benene. Diagnostisk L-dopa behandlingsforsøg er påkrævet hos alle patienter med tidlig debut uden andre diagnoser.

Start ½ tablet 25/100 mg dagligt, øges med ½–1 tablet hver 3-7 dag.

600 mg pr. dag, fordelt på 3 doser.

Anticholinergika Trihexyphenidyl (Pargitan). OBS tilladelsespræparat

Generaliseret, segmental eller fokal dystoni.

Start 1 mg, øges med 1-2 mg hver 3-7 dag til 16 mg/dag. Kræver udleveringstilladelse.

4-16 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser, man vil kunne øge dosis til 30 mg/dag.

Tetrabenazine (Nitoman)

Tardiv dystoni, generaliseret eller segmental dystoni.

Start 12,5 - 25 mg øges med 25 mg hver 7. dag til maximum 300 mg/dag.

12,5-300 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser.

Clonazepam (Rivotril)

Alle former for dystoni, specielt ved blepharospasmer eller dystoni med tremor.

Start 0,5-1.0 mg, øges med 0,5-1 mg hver 7 dag til maximum 8 mg/dag.

0,5-8 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser.

Baclofen

Alle former for dystoni, specielt tidlig debut.

Start 5-10 mg, øges med 5-10 mg pr. dosis hver 3-7 dag til maximum 120 mg/dag.

30-120 mg total pr. dag, fordelt på 3-4 doser.

Propranolol

Tremor

Start 40 mg, øges med 40 mg hver 7. dag til max 240 mg.

160 mg pr. dag fordelt på 2 doser.

Benzodiazepiner og klorzoxazon

Alle former for dystoni, specielt tidlig debut.

Individuel dosering.

Individuel dosering.