Sundhedsprofessionelle, der modtager og behandler patienter med akut apopleksi i Region Hovedstaden og Region Sjælland.
Anvendes hos patienter med akut apopleksi, som er i risiko for at udvikle dyb venetrombose - f.eks. i forbindelse med immobilisering, svær parese, paralyse eller andre medicinske komplikationer.
DVT: Dyb venetrombose.
Immobil: Patienter, som ikke er i stand til at gå fra seng til toilet.
SCDTM Kompressions Manchetter (SCD): En kompressionsmanchet, der efterligner patientens egen naturlige venepumpefunktion, der er sat ud af funktion pga. immobilisation.
LWMH: Low Weight Molecular Heparinoids.
Symptomatisk DVT antages at opstå hos 10-15 % af alle apopleksipatienter, mens lungeemboli ses hos 3-15 %. DVT er oftest asymptomatisk, men kan resultere i fatal lungeemboli (hos 5 %). DVT kan, ud over at føre til lungeemboli, medføre langvarige og nogen gange permanente gener fra det ramte ben i form af posttrombotisk syndrom, der rammer 20-50 % af patienter efter DVT indenfor 10 år.
Dokumentation fra CLOTS 3 undersøgelsen på godt 2.800 pt. i MRCT påviste en 4 % reduktion i risikoen for asymptomatisk DVT i en 30 dages follow-up periode efter apopleksi (NNT = 25/30 dage) - og i tillæg en ikke signifikant lavere dødelighed i gruppen behandlet med SCD manchetter.
Kompressionsmanchetterne er 1. valg i forebyggelse af DVT.
Er kontraindiceret ved:
Patienter i AK-behandling (vitamin K-antagonister (VKA) og NOAK) må vurderes individuelt af læge, men generelt opfattes de som tilstrækkeligt beskyttede mod DVT og skal ikke behandles supplerende med SCD manchetter eller andet.
Kompressionsmanchetterne kan ordineres af plejepersonalet efter rammeordination, og behandling med kompressionsmanchetter bør påbegyndes ved modtagelsen så hurtigt som muligt. Hvis patienten kun er få timer i modtagelsen/akutklinikken, påsættes manchetterne efter overflytning til apopleksiafsnittet. Patienter i trombolysebehandling behandles fra 24 timer efter actilyse-behandling.
Det er vigtigt, at fremgangsmåden følges kronologisk, da det ellers kan give anledning til fejlmeldinger på kontrolenheden!
Manchetterne skal være tilsluttet kontrolenheden hele døgnet undtaget under personlig hygiejne, toiletbesøg og træning i henhold til fysioterapeuternes anvisninger.
Kompressionsmanchetten bruges til én patient, der kasseres ved synlig forurening af urin eller afføring. Ved endt behandling med kompressionsmanchetten skal den kasseres.
Kontrolenheden og slangesæt rengøres med rengøringsklud med vand tilsat rengøringsmiddel og ved behov desinficeres med egnet desinfektionsmiddel, f.x WetWipe Mini Disinfection eller ved behov WetWipe mini Chlorine Disinfection. Må ikke lægges i væske.
Tværregional vejledning