Formål

At understøtte ensartede forholdsregler, der skal tages af sundhedspersoner med patientkontakt, i forbindelse med behandling og pleje af patienter i behandling med immunhæmmende lægemidler for reumatologiske sygdomme.

Målgrupper og anvendelsesområde

Klinisk personale, som varetager behandling af reumatologiske patienter over 18 år i Region Hovedstaden og Region Sjælland.

Vejledningen omfatter alle reumatologisk anvendte stoffer til immunsuppression: L04 Metotrexat, Azathioprin, Leflunomid, mycophenolatmofetil samt biologiske antireumatika efter regionens retningslinjer for behandling af reumatologiske lidelser.

Tilbage til top

Definitioner

Antireumatika: Farmaka med registreret anvendelse rettet imod inflammatoriske gigtsygdomme.

Biologiske antireumatika: Immunmodulerende lægemidler.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Medicinadministration

Fælles for de reumatologiske medicinske behandlinger er, at præparater beskrevet indenfor gruppen L01: cytostatika anvendes i meget små doser og i lukkede eller meget kontrollerede åbne systemer.

Håndteringen af medicin er derfor minimeret til ingen eller meget beskeden, kortvarig eksposition.

Medicin til indsprøjtning leveres i færdigpakkede éngangssprøjter med kanyle.

Azathioprin (se bilag 1) og Leflunomid leveres i coatede tabletter og mycophenolatmofetil i coatede tabletter eller i hårde kapsler.

Methotrexat (se bilag 1) i tabletform.

For præparaterne gælder, at tabletterne skal anvendes hele.

Bemærk - personalerisiko:

Tabletterne er filmovertrukne, men ved deling kan man komme i kontakt med det aktive stof. Deles tabletterne er der risiko for eksponering, og passende forholdsregler bør iagttages for at undgå hudkontakt eller inhalation.
Såfremt man anvender delte eller knuste tabletter af ovennævnte præparater, skal der som minimum anvendes handsker og støvmaske.
Gravide/ammende bør ikke håndtere medicinen eller opholde sig i lokalet, hvor tabletter deles eller knuses.
Generelle infektionsmedicinske forholdsregler følges altid. Ved indgift af medikamenter i sprøjte anvendes altid handsker. Ved håndtering af medicin til peroral anvendelse anvendes handsker.

Der henvises til lokale forskrifter for de enkelte anvendte farmaka om håndtering, sikkerhed og bortskaffelse.

Affald

Medicinrester kasseres som klinisk risikoaffald.
Engangssprøjter kasseres uden adskillelse og bortskaffes i gule plastbeholdere med låg efter reglerne om bortskaffelse af medicinsk affald.

Sengelinned/patienttøj

Ved omgang med sengelinned og patienttøj er der ingen specielle forholdsregler.

Vandbassinbehandling

For patienter, der modtager vandbassinbehandling, er der ingen specielle forholdsregler.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Hospitals- og sygehusdirektioner, samt centerledelser er ansvarlig for distribuering og formidling af vejledningen.
Center-, klinik- og afdelingsledelser i de reumatologiske afdelinger er ansvarlige for implementering af vejledningen, samt for at sikre:
- At der er foretaget en lokal arbejdspladsvurdering (APV).
- At der er udarbejdet en vejledning, som sikrer, at arbejdet med de reumatologiske lægemidler kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt.

Tilbage til top