Anamnese skal have focus på

• Rejseanamnese, lignende symptomer/tilfælde i omgangskreds.
• Erhverv, specielt omgang med små børn eller institutionspatienter.
• Medicinforbrug, specielt ny medicin herunder antibiotika inden for de sidste 6 uger.
• Kostanamnese, dvs. hvad har patienten spist op til starten på diareen og har man indtaget mad udefra eller spist på restaurant.
• Symptomernes varighed og forløb (forbedring/forværring).
• Afføringernes frekvens, konsistens og volumen.
• Smertetype, –lokalisation og –intensitet med provokerende og lindrende faktorer.
• Afføringernes udseende, vandig, blodig, purulente, slimede eller fedtede.
• Feber.
• Kvalme og opkastning.
• Vægttab og tørst.

Objektiv undersøgelse

• Der skal her lægges vægt på BT, puls, temperatur, hydreringsgrad, den generelle almentilstand (AT) og bevidsthedsniveau.
• Abdomen skal gennempalperes mhp.  evt.  smertelokalisation og tumores samt auskulteres.
• Rectalexploration.
• Inspektion af fæces.

Paraklinisk undersøgelse

• Hæmoglobin, hæmatocrit, leucocytter og differentialtælling, CRP, elektrolytter, creatinin, carbamid, albumin, levertal, evt. a-punktur og laktat.
• Bloddyrkning ved feber og dårlig AT
• Afføringsprøver: Tarmpatogene bakterier incl. Cl. difficile, vira og parasitter efter den lokale KMA's vejledning.
• Det vil kun i særlige tilfælde være indiceret at undersøge for orm og æg. I så fald skal det være ved mikroskopi af fæces på lokal KMA.
• Ved feber og troperejser til malaria-områder foretages blodudstryg x 3 for malaria.
• Sigmoideoscopi/coloscopi hvor der er mistanke om kronisk inflammatorisk tarmlidelse eller hvor man gerne vil vurdere tarmslimhinde (f.eks. hvis man mistænker CD og fæcesprøven er neg.).

Behandling

• Den vigtigste akutte behandling ved akut diarré rettes mod at genoprette væske – og elektrolytbalancen primært i form af NaCl.
• Patienten isoleres, hvis man mistænker infektion som årsag til diareerne (f.eks. kvalme, opkastning og diaré, feber og diaré, feber og blodig diarré, nylig udlandsrejse, nyligt afsluttet antibiotikakur og nu diarré). Afisoleres 48 timer efter sidste diarré eller hvis diagnosen afkræftes.
• Mange gastrointestinale infektioner er selvlimiterende og kræver ikke antibiotisk behandling.