Formål
At identificere patienter med behov for specialiseret palliativ indsats, ved brug af et valideret systematisk screenings instrument EORTC-QLQ-C15-PAL, som giver god indsigt i patientens aktuelle situation og behov.
Målgrupper og anvendelsesområde
Involverede aktører
Det tværfaglige palliative behandlerteam, som består af mindst en overlæge på specialistniveau med palliation som hovedaktivitet og en sygeplejerske. Selve EORTC skemaet kan med fordel anvendes på andre afdelinger forud for henvisning til specialiseret palliativ behandling, for således at afdække symptombyrden og graden af denne.
Definitioner
EORTC QLQ-C15-PAL er et spørgeskema med 15 spørgsmål til patienter, der modtager specialiseret palliativ indsats. EORTC-QLQ-C15-PAL skemaet giver overblik over patientens fysiske, psykiske, sociale, eksistentielle problemer, samt patientens vurdering af dennes samlede livskvalitet, vurderet på en skala fra 1-7.
E.O.R.T.C.-skemaet kan ikke stå alene, men er udgangspunkt for dialog med patient, pårørende og tværfagligt behandlerteam og udgør en del af basis for behandlingen.
E.O.R.T.C.-QLQ-C15-PAL vil i nedenstående forkortes som E.O.R.T.C. skemaet.
E.O.R.T.C. står for European Organisation for Research and Treatment of Cancer.
Fremgangsmåde
I Palliativ Enhed udefunktion
Patienter visiteret til udefunktionen bliver kontaktet af den palliative sygeplejerske pr. tlf. vedrørende aftale om hjemmebesøg. Sekretæren fremsender efterfølgende et E.O.R.T.C.-skema, samtykkeerklæring og velkomstpjece til patienten.
Patienten opfordres til at udfylde skemaet -3 til 0 dag før hjemmebesøg. Således foreligger patientens subjektive vurdering af problemer og behov ved første personlige kontakt. Denne metode giver mulighed for hurtig og effektiv dialog vedrørende behovet for indsatsen, allerede ved starten af besøget. Skemaet må ikke udfyldes af pårørende jvf. kriterier udarbejdet af E.O.R.T.C.
Fremadrettet udleveres E.O.R.T.C.-skema efter endt samtale, således at der kan udfyldeles et nyt inden næste besøg i eget hjem hos de patienter der vurderes, at være i stand til at udfylde skemaet. Såfremt patienten ikke er i stand til at udfylde skemaet selv, vil behandlende læge eller sygeplejerske udfylde skemaet under besøget. Derved revurderes patientens symptomer og behandling løbende.
E.O.R.T.C.-skemaer på ambulante patienter bør være tilgængelig ved tværfaglig konference, hvor det indgår som et redskab til vurdering af status for patientens aktuelle problemer og behov.
I Palliativ Enheds ambulatorie
Patienter visiteret til ambulant funktion får ligeldes tilsendt E.O.R.T.C.- skema inden ved første ambulante besøg
Lægen gennemgår svarene sammen med patient og pårørende, og med udgangspunkt i besvarelsen lægges plan for den videre behandling.
Revurdering foregår fremadrettte på samme måde som ved besøg i hjemmet.
I Palliativ Enhed sengeafsnit.
Indlagte patienter får udleveret E.O.R.T.C.-skema på indlæggelsesdagen af modtagende sygeplejerske.
Revurdering foregår 7 til 14 dage efter indlæggelsen. I praksis udleveres skemaet i tilslutning til, at patient og pårørende inviteres til pårørendesamtale efter ca. 7 dages indlæggelse.
E.O.R.T.C.-skemaer på indlagte patienter bør være tilgængelig ved tværfaglig konference, hvor det indgår som et redskab til vurdering af status for patientens aktuelle problemer og behov.
E.O.R.T.C.-skemaet kan ikke stå alene, men er udgangspunkt for dialog med patient, pårørende og tværfagligt behandlerteam og udgør en del af basis for behandlingen.
Dokumentation: Hvert udfyldt E.O.R.T.C. skema skal dokumenteres af sygeplejersken i SP i vurderingsskemaet under fanebladet EORTC QLQ-C15-PAL og registreres med koden: ZZ1550A
E.O.R.T.C.-QLQ-C15-PAL skal registreres i Dansk Palliativ Database efter første, samt anden kontakt.
Ansvar og organisering
Se fremgangsmåde.
Det er sygeplejersken og lægens ansvar at anvende E.O.R.T.C. skema som redskab i behandlingen af patienten
.
Akkrediteringsstandarder
