At sikre at plejepersonale på Palliativ Enhed, afsnit A7A8, Nordsjællands Hospital, i aften-og nattevagt samt weekends kender kriterier for tilkald af medicinsk vagthavende læge og ved, hvem de skal kontakte ved behov for telefonisk rådgivning.
Sundhedsfagligt personale, der har del i patientforløb i Palliativ Enhed, Nordsjællands Hospital, Frederikssund.
Udenfor egne lægers normale dagarbejdstid, dvs. i weekender og på helligdage samt hverdage i tidsrummet 15.30 - 08.00 kan medicinsk vagthavende tilkaldes på tlf.nr. 5282/5566.
Kald af medicinsk forvagt foretages i situationer, hvor der opstår uforudsete ændringer i patientens tilstand af en sådan karakter, at det ligger udenfor sygeplejerskens kompetencer at iværksætte behandlingstiltag og vurdere aktuelle behandlingsniveau.
Uforudsete ændringer kan være akut opståede respiratoriske, cirkulatoriske eller urologiske/mave-tarm relaterede problemer. Desuden ændringer i den cerebrale tilstand, febrilia og ændringer i en smerteproblematik.
Hvis en patient som følge af EWS handlingsalgoritmen har brug for lægelig vurdering, skal vagthavende læge kontaktes. Ved behov for assistance fra MAT-team kaldes dette.
Ved behov for telefonisk lægefaglig rådgivning eller assistance på lørdag/søndag mellem 08.00-23.00 kan den læge fra Palliativ Enhed, der dækker telefonvagtsordningen, kontaktes.
Ved behov for telefonisk lægefaglig rådgivning eller assistance på hverdage mellem 15.00-08.00 og på helligdage kan onkologisk bagvagt kontaktes på tlf.nr. 5982.
Ved mors:
På hverdage fra 16.00-08.00 og i weekender kan det være nødvendigt at tilkalde medicinsk vagthavende. Konstatering af dødsfald, udfyldelse af dødsattest og dokumentation heraf i journalen er en lægelig opgave.
Dog kan en sygeplejerske, en SSA eller andet plejepersonale, der har været involveret i behandling og pleje af afdøde, konstatere, at personen er død, hvis det er åbenbart, at døden er indtruffet, eller den pågældende dør, mens der er andre tilstede, og dødens indtræden vurderes som forventet på baggrund af viden om patientens aktuelle tilstand forud for dødens indtræden. i tvivlstilfælde kontaktes medicinsk vagthavende.
Medicinsk vagthavende kontaktes altid mhp. at få foretaget ligsyn (konstatering af minimum ét sikkert dødstegn), så side 1 i dødsattesten og tåseddel kan udfyldes så snart der kan forventes at være minimum ét sikkert dødstegn til stede (indenfor 3 timer). Ligsynet skal foregå i afdelingen hvorefter afdøde skal køres i lighus.
Sker dødsfaldet om natten til en hverdag, hvor det vurderes, at afdelingens læger, når de møder ind kl. 08.00, kan foretage ligsyn i tide, kontaktes vagthavende læge ikke mhp. dette.
Øvrig udfyldelse af dødsattest (side 2), epikrise og udskrivelse foretages efterfølgende af lægerne på Palliativ Afdeling. Plejepersonalet sender Mors-besked til lægerne via in-basket i SP mhp dette (se vejledning i mappe med quickguides på begge afdelingskontorer).
Tilsyn og ordinationer fra medicinsk forvagt dokumenteres af lægen i journalen. Medicin ordinationer dokumenteres i SP/MDA.