Billeddiagnostiske undersøgelser, retningslinjer for henvisning
At påvise eventuel tilstedeværelse af et Meckels divertikel med ektopisk ventrikelslimhindevæv.
Graviditet:
Hvis kvinden er gravid, bør alternativ undersøgelsesmetode uden anvendelse af ioniserende
stråling overvejes. Hvis Meckels divertikelskintigrafi alligevel ønskes, skal den udføres under særlig hensyntagen til forholdene.
Amning:
Sundhedsstyrelsens anbefalinger for ammepause ved nuklearmedicinske undersøgelser følges. Yderligere oplysning omkring ammepause for undersøgelsen kan søges hos Klinisk Fysiologisk Afsnit.
For at undgå forstyrrende sekretion og transport af radioaktivt mærket sekret i mavetarmkanalen skal patienten inden undersøgelsen have en H2-receptor-antagonist, der hæmmer syresekretionen og dermed ligeledes nedsætter ventrikel-sekretionshastigheden til tarm.
Ranitidin doseres efter følgende skema:
Voksne: 300 mg.
Børn: 5 mg/kg.
Neonatal (nyfødte, alder < 4 uger): 5 mg/kg.
Ovenstående dosis indgives peroralt 2 gange, henholdsvis aftenen før og morgenen inden undersøgelsen af sengeafdelingen. Såfremt der er kontraindikationer for forbehandling med Ranitidin, kan undersøgelsen gennemføres alligevel, dog med forbehold for evt. suboptimal kvalitet p.gr.a. tarmaktivitet.
Voksen - 185 MBq Tc 99m pertechnetat
Børn - individuelt efter skema
Ingen udover venepunktur
I Meckels divertikel er der ofte ektopisk syreproducerende ventrikelslimhinde. Tc-99m-pertechnetat optages i celler med jodid-pumpeaktivitet, og sådanne celler findes i syreproducerende ventrikelslimhinde.
På skintigrafi udført efter i.v. injektion af Tc-99mpertechnetat vil der ses aktivitetsoptagelse svarende til thyreoidea, spytkirtler, ventrikelslimhinde og således også i et eventuelt Meckels divertikel med syreproducerende slimhinde.
Der gives en intravenøs injektion af ovennævnte stof, og aktivitetsfordelingen over abdominal-regionen følges med skintigrafiske billedoptagelser med gammakamera i 60 minutter. Oftest suppleres med sideoptagelse eller tomografi efter f.eks. blæretømning.
Ca. 1 time.
Svaret indeholder en kvalitativ beskrivelse af optagelsen af sporstoffet i abdomen med specifik beskrivelse af, om der kan påvises fokal aktivitetsoptagelse forenligt med Meckels divertikel.
Svar på billeddiagnostiske undersøgelser
Den kliniske afdeling har ansvar for implementering af vejledningen
Billeddiagnostisk Afdeling har ansvar for det faglige indhold og revision af vejledningen.