Akkrediteret  

IFCC-IUPAC kode

NPU18415

Kortnavn

Anion gap(inkl. K+);P

Synonymer

 

Labka kode

ANIONGAPK

Analysens versionsnr. i Labka

2

Rekvirering i WebReq

Nej

Indikation og

Resultatvurdering

Indikation:

Mistanke om metabolisk acidose

 

Resultatvurdering:

Anion gap er udtryk for forskellen mellem kationer og ikke målte anioner, hvilke kan være organiske syrer, f.eks. ketoner eller laktat.

Et højt anion gap ses f.eks. ved diabetisk ketoacidose, laktatacidose, renal tubulær acidose, svær dehydrering/shock samt ved forgiftninger (salicylat, metanol, etylenglycol )

Lave værdier ses ved hypoalbuminuri. Fund af negative værdier er som hyppigst laboratoriefejl.

Analysen udføres

Hele døgnet

Prøvetagning

Akut

Svartider

< 30 minutter

Forberedelse af patient

Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur, Kapillærprøvetagning i hæl-finger-øre, Afnavling og navlesnors pH.

Prøvemateriale

Heparin arterieblod og veneblod, A-sprøjte; safePICO-tip med safeTIPCAP.

Hepariniseret kapillærrør.

Navlesnorsblod.

Prøvehåndtering og forsendelse

A-sprøjte:

Efter prøvetagning i sprøjte presses evt. luft ud gennem safeTIPCAP, ved at holde sprøjten lodret, mens der knipses let på siden af sprøjten. Herefter blandes heparin i prøven, ved at vippe sprøjten, så kuglen bevæger sig fra side til side. Prøven opbevares ved stuetemp.

Kapillærrør:

Kapillærrør skal indeholde metalsplit og have en ”endemuffe” løst påsat. røret holdes ind i bloddråben for at undgå at CO2 diffunderer ud af blodet til atmosfæren.

Røret fyldes helt uden lufttilblanding. Den anden ”endemuffe” sættes på. Begge ”endemuffer” trykkes helt ind. Med tilhørende magnet blandes røret langsomt 20 gange

Holdbarhed

A-sprøjte: Prøven skal analyseres senest 30 minutter efter prøvetagning.

Kapillærrør: Målingen skal foretages inden 10 minutter efter prøvetagning.

Opbevaring af prøve-materiale efter analyse

Prøvematerialet kasseres, efter endt analyse.

Præanalytiske fejlkilder og interferens
  • Blandet venøst/arterielt blod
  • Luft i arteriesprøjten
  • Dårlig opblanding (efter henstand)
  • Koagel i arteriesprøjten
  • Hæmolyse
  • Henstand >30 min
  • Patienten ikke i steady state

Referenceinterval (mmol/L)

 

Ringegrænse

Ingen

Biologisk variation

Intraindividuel   9,5 %

Interindividuel 10,1 %

Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95%

Niveau:                                 Ekspanderet måleusikkerhed:

Anion gap er en beregnet parameter, baseret på Na+, K+, Cl- og HCO3-, og der er ikke udregnet selvstændigt usikkerhedsbudget for denne parameter.

Rekvisition af supplerende undersøgelser

Ikke muligt

Referencer

Radiometer: ABL800 FLEX reference manual,og artikel ”AS 117”

http://www.westgard.com/biodatabase1.htm (set 30.08.2019)

LABKA II (lokal NOH, set 30.08.2019)

Molmasse

 

Analyseprincip

AG = [K+] + [Na+] - [Cl-] - [HCO3-]

Apparatur

ABL 835

Sporbarhed på kalibrator

Anion gap beregnes som en sum af de dominerende positive ioner (Kalium, Natrium) og negative ioner (Klorid og Bikarbonat). Der er sporbarhed på kalibrering af de tilgrundliggende målte parametre (se metodeblade for Kalium, Natrium, Klorid)

Detektionsgrænse

Ikke relevant

Måleinterval

Ikke relevant

Intern kvalitetskontrol

AutoCheck5+ fra RADIOMETER

Ekstern kvalitetskontrol

3014 FI    Blodgas- og ioner

Bemærkninger

Der er en estimeret sandsynlighed for nedsat nøjagtighed på op til 2,4% af målingerne udført på ABL-apparaterne.