IFCC-IUPAC kode

POC00106

POC00105

POC00104

POC00102

Kortnavn

B-DIFF (POCT)

B-Leukocytter

B-Neutrofilocytter

B-Lymfocytter

Synonymer

Total leukocyttælling, Differentialtælling.

Labka kode

DIFFPOC, version 1.

LEUPOC, version 2.

neutropoc, version 4.

lymfopoc, version 4.

Analysens versionsnr. i Labka

Se ovenstående.

Rekvirering i WebReq

Indikation

Screening af infektioner og blodsygdomme.

Monitorering af differential-tælling. 

Analysen udføres

Prøvetagning

Kapillær- eller venøs-prøvetagning.

Svartider

Resultaterne vises inden for 5 minutter.

Forberedelse af patient

Der henvises til vejledning Blodprøvetagning, venepunktur.

For Kapillærblodprøvetagning i finger, henvises til vejledningen Kapillærprøvetagning i hæl-finger-øre.

Prøvemateriale

Kapillærblod fra øre eller finger.

Venøst blod i rør med lilla prop med hvid ring, 2 ml med K2-EDTA.

Prøvehåndtering og forsendelse

Ikke relevant.

Holdbarhed

8 timer for venøst blod i EDTA-rør ved 20 °C.

4 timer for kapillær blod i EDTA-rør ved 20 °C.

Efter kuvetten er fyldt skal målingen foretages hurtigst muligt, dog senest 1 minut efter påfyldning.

Opbevaring af prøve-materiale efter analyse

Ikke relevant.

Præanalytiske fejlkilder og interferens

Fysisk aktivitet, stress kan give relativ øgning af neutrophilocytter.

Kuvetterne skal opbevares ved 15–35 °C og < 90 % ikke kondenserende luftfugtighed.

Kuvetten skal opnå en temperatur på 18–30 °C inden anvendelse.

Indstiksstedet skal være rent og tørt.

Klemning af punkturstedet kan give falske værdier (for kapillær prøver).

Kerneholdige røde blodceller kan fejlagtigt tælles som leukocytter og påvirke lymfocyttællingen.

En lav hæmoglobinkoncentration (< 5,0 mmol/L) kan medføre et øget antal fejlmeddelelser på apparatet (flag).

Umodne granulocytter > 0,8 x 109/L kan påvirke resultatet af differentialtællingen, giver oftest flag på apparatet.

Referenceinterval

Leu:

Neu:

Lym:

Alarmgrænse

Ingen.

Resultatvurdering

Værdier uden for referenceinterval:

Over:

• Udtalt neutrofili: Kronisk myeloid leukæmi, myelofibrose, svære bakterielle infektioner.
• Moderat neutrofili: bakterielle infektioner, akutte blødninger, vævshenfald og andre inflammatoriske tilstande, polycythaemia vera.
• Lymfocytose: Virusinfektioner især mononukleose, pertussis og rubella, kronisk lymfatisk leukæmi.

Under:

• Neutropeni: Virusinfektioner, aleukemisk leukæmi og knoglemarvsbeskadigelse efter behandling med cytostatika, røntgen eller på grund af immunologiske mekanismer.

Biologisk variation

Leucytter:

Intraindividuel 10,8 %.

Interindividuel 16,4 %.

Neutrofilocytter: 

Intraindividuel 14,0 %.

Interindividuel 23,6 %.

Lymfocytter:   

Intraindividuel 10,8 %.

Interindividuel 22,7 %.

Ekspanderet måleusikkerhed, dækningssandsynlighed på 95%

Niveau:                         Ekspanderet måleusikkerhed:

Total Leukocytter:

3,2 x 10⁹/L                                           11 %

8,5 x 10⁹/L                                           12 %

19,2 x 10⁹/L                                         11 %

Neutrofilocytter:

0,9 x 10⁹/L                                           19 %

3,2 x 10⁹/L                                           18 %

10,6 x 10⁹/L                                         16 %

Lymfocytter:

0,9 x 10⁹/L                                           18 %

2,3 x 10⁹/L                                           17 %

4,9 x 10⁹/L                                           13 %

Rekvisition af supplerende undersøgelser

Ikke muligt.

Referencer

WBC DIFF manual.pdf

Biologicalvariation.eu

Sundhed.dk

Molmasse

Ikke relevant.

Analyseprincip

Leukocytterne differentieres ved billedanalyse ud fra celle størrelse, form, granulering.

Apparatur

HemoCue WBC DIFF (HemoCue AB).

Sporbarhed på kalibrator

Leverandøren har foretaget metodesammenligning mod Beckman Coulter LH750 og Sysmex XS-1000i.

Detektionsgrænse

0,3 x 10⁹/L (total WBC).

Måleinterval

Total WBC: 0,3-30 x 10⁹/L, ved lavere eller højere værdier angives symbolerne LLL og HHH, hvorved prøven skal verificeres ved hjælp af anden testmetode.

Intern kvalitetskontrol

Parallelanalyser hver måned på HemoCue WBC DIFF med Sysmex XN-9000 som reference.

Ekstern kvalitetskontrol

Der udføres pt ikke ekstern QC.

Bemærkninger